Trismus mengacu pada kesulitan dalam membuka mulut, atau bahkan ketidakmampuan untuk melakukannya. 

Karena kontraktur otot pengunyahan yang tidak disengaja dan permanen, hambatan fisik atau penyembuhan jaringan yang buruk setelah trauma, mulut hanya dapat terbuka sebagian. Penyempitan ini seringkali menyakitkan dan dapat mempengaruhi ekspresi wajah. Di atas segalanya, pembukaan mulut yang terbatas melumpuhkan: itu mencegah berbicara, makan, menelan dan menyikat gigi. Oleh karena itu memiliki dampak yang signifikan terhadap kesehatan. Jika masalah berlanjut, mereka yang terkena dampak akhirnya mungkin menderita kekurangan gizi, dehidrasi atau patologi mulut. Kehidupan sosial mereka juga bisa menderita.

Ada banyak penyebab trismus. Bisa jadi :

• tetanus : infeksi akut yang serius ini hanya mempengaruhi beberapa kasus terisolasi di Perancis. Tapi itu masih terjadi pada orang yang belum divaksinasi atau yang belum menerima pengingat vaksinasi mereka. Ketika setelah luka, bakteri Clostridium tetani memasuki tubuh mereka, ia melepaskan neurotoksin yang menyebabkan kontraksi dan kejang yang tidak disengaja pada otot-otot tubuh bagian atas dalam beberapa hari. Trismus adalah tanda pertama yang muncul pada tetanus, sebelum timbulnya masalah pernapasan yang berhubungan dengan kelumpuhan laring dan faring. Oleh karena itu harus ditanggapi dengan serius pada mereka yang tidak up-to-date dengan vaksin mereka. Jika itu adalah tetanus, rawat inap darurat diperlukan;
• trauma : dislokasi atau fraktur rahang, misalnya, dapat menyebabkan penyumbatan rahang, terutama jika tidak dikurangi dengan benar;
• komplikasi pasca operasi : Selama pencabutan gigi bungsu khususnya, otot dan ligamen mungkin meregang. Sebagai reaksi, mereka dapat tetap berkontraksi. Hematoma juga dapat terbentuk, menyebabkan pembengkakan gusi dan penyumbatan rahang yang menyakitkan. Kemungkinan komplikasi lain: alveolitis gigi, yang dapat muncul beberapa hari atau minggu setelah operasi oleh trismus yang terkait dengan demam, asimetri wajah dan kadang-kadang adanya nanah. Situasi yang berbeda ini dapat berkembang secara spontan: pasien berhasil membuka mulut lagi setelah beberapa hari. Terkadang pengobatan diperlukan;
• penyumbatan fisik rahang, terkait misalnya dengan gigi bungsu yang tidak tumbuh ke arah yang benar, radang sendi temporomaxillary, abses gigi atau adanya tumor. Peradangan lokal yang kuat juga dapat terlibat, seperti phlegmon tonsil, yang merupakan kemungkinan komplikasi dari angina bakteri yang tidak diobati dengan baik;
• terapi radiasi ke kepala dan leher : Bahkan jika disampaikan dengan cara yang paling tepat sasaran, radiasi membakar jaringan di sekitar tumor yang dirawat, yang dapat menyebabkan masalah penyembuhan yang disebut fibrosis. Dalam kasus radioterapi pada kepala dan / atau leher, otot-otot pengunyahan mungkin menderita fibrosis ini dan secara bertahap menjadi kaku, sampai menghalangi pembukaan mulut. Trismus berkembang perlahan setelah akhir pengobatan dan memburuk seiring waktu;
• efek samping obat : perawatan neuroleptik khususnya, dengan memblokir reseptor saraf tertentu, dapat menyebabkan gerakan otot yang tidak normal dan tidak disengaja. Efeknya berakhir ketika pengobatan dihentikan.

Karena stres memengaruhi kontraksi otot, itu bisa memperburuknya.

Kami berbicara tentang trismus ketika pembukaan mulut terbatas. Ini bisa lebih atau kurang penting, oleh karena itu kurang lebih melumpuhkan. Nyeri biasanya dikaitkan dengan itu, terutama dengan kontraktur otot.

Trismus bisa bersifat sementara, setelah operasi pencabutan gigi misalnya, atau permanen. Dalam kasus terakhir, itu menimbulkan masalah untuk berbicara, mengunyah, menelan, merawat giginya. Akibatnya, pasien tidak lagi makan dengan benar dan menurunkan berat badan, lebih rentan terhadap masalah mulut dan menjadi terisolasi secara sosial. Rasa sakit juga membuat mereka tidak bisa tidur.

Itu tergantung pada penyebabnya. Jika infeksi, patah tulang, tumor atau peradangan bertanggung jawab atas trismus, itu harus diperlakukan sebagai prioritas. Jika itu adalah akibat dari intoleransi terhadap suatu obat, dokter yang meresepkannya dapat mengubahnya.

Jika trismus berlanjut, terapi panas (dengan masker pemanas), pijat, teknik relaksasi atau sesi rehabilitasi mungkin diperlukan untuk mengendurkan otot dan mendapatkan kembali jangkauan pembukaan mulut yang baik. Untuk kasus yang paling sulit disembuhkan, obat juga dapat ditawarkan sebagai suplemen: obat ini tidak meningkatkan mobilitas rahang tetapi bekerja pada kejang dan nyeri.

Di sisi lain, dalam kasus fibrosis pasca-radioterapi, perlu untuk bertindak segera setelah kekakuan dimulai. Semakin cepat kita bertindak, semakin baik kita dapat mencegahnya berkembang dan bertahan. Jangan ragu untuk membicarakannya dengan tim perawatan. Ini dapat menawarkan latihan rehabilitasi yang memadai, meresepkan perawatan, atau bahkan merujuk ke fisioterapis, terapis wicara, atau dokter gigi. 

Ketika trismus parah dan permanen, dan tidak mereda dengan rehabilitasi, pembedahan ditawarkan sebagai upaya terakhir, untuk memperbaiki situasi: disinsersi otot jika terjadi fibrosis, koronoidektomi jika terjadi penyumbatan tulang, prostesis sendi, dll.