Konsentrasi asam urat dapat ditentukan dalam darah atau dalam urin. Jika berlebihan, ini terutama merupakan gejala asam urat, terlalu banyak konsumsi alkohol atau gagal ginjal.

Asam urat adalah limbah dari tubuh. Secara khusus, ini adalah produk akhir daripengeluaran molekul yang disebut asam nukleat dan purin.

Biasanya, sebagian besar asam urat dalam tubuh manusia larut dalam darah dan masuk ke ginjal untuk dieliminasi dalam urin. Namun dalam beberapa kasus, tubuh memproduksi asam urat berlebih atau gagal membuangnya dalam jumlah yang cukup. Kondisi ini bisa menjadi penyebab berbagai gangguan.

Asam urat menjadi produk akhir dari degradasi bubur, kadarnya bervariasi tergantung pada kandungan purin dalam tubuh. Dan ternyata purin banyak ditemukan pada makanan. 

Beberapa makanan tinggi purin yang harus dihindari adalah:

• teri, herring, mackerel, sarden, udang, dll;
• hati, jantung, otak, ginjal, roti manis, dll;
• kacang polong, kacang kering, dll.

Konsumsi alkohol, dan khususnya bir, tidak dianjurkan bila Anda ingin mengurangi asam urat Anda.

Sebaliknya, di antara makanan yang diizinkan rendah purin, kita dapat menyebutkan:

• teh, kopi, minuman ringan;
• buah-buahan dan sayur-sayuran ;
• telur ;
• roti dan sereal;
• keju dan lebih umum lagi produk susu

Mengapa tes asam urat?

Dokter meresepkan tes darah (disebut uricemia) dan / atau tes asam urat urin untuk:

• mendeteksi asam urat;
• menilai seberapa baik ginjal bekerja;
• itu juga dapat diminta dalam hal kehamilan;
• atau pada orang yang kelebihan berat badan.

Perhatikan bahwa analisis konsentrasi asam urat dalam urin juga akan memungkinkan untuk lebih memahami asal mula kadar asam urat yang tinggi dalam darah.

Dalam darah, nilai normal asam urat adalah antara 35 dan 70 mg/L.

Konsentrasi asam urat yang lebih tinggi dalam darah disebut hiperurisemia dan dapat disebabkan oleh kelebihan produksi asam urat dalam tubuh atau oleh penurunan eliminasi oleh ginjal. Jadi, kadar asam urat yang tinggi dalam darah bisa menjadi pertanda:

• asam urat (ini adalah penyebab utama peningkatan kadar asam urat dalam darah);
• kelebihan degradasi protein organisme yang terjadi, misalnya, selama kemoterapi, leukemia atau bahkan limfoma;
• alkoholisme;
• latihan fisik yang berlebihan;
• adanya batu ginjal;
• penurunan berat badan yang cepat;
• diabetes;
• diet kaya purin;
• preeklamsia selama kehamilan;
• atau gagal ginjal.

Sebaliknya, ada kemungkinan bahwa kadar asam urat darah lebih rendah dari biasanya, tetapi ini adalah kondisi yang lebih jarang daripada skenario di mana ia berakhir lebih tinggi.

Dengan demikian, kadar asam urat di bawah nilai normal mungkin terkait dengan:

• diet rendah purin;
• Penyakit Wilson (penyakit genetik di mana tembaga menumpuk di dalam tubuh);
• ginjal (seperti sindrom Fanconi) atau kerusakan hati;
• atau bahkan paparan senyawa beracun (timbal).

Dalam urin, nilai normal asam urat adalah antara 250 dan 750 mg/24 jam.

Perhatikan bahwa nilai normal mungkin sedikit berbeda tergantung pada laboratorium yang melakukan analisis.

Mempengaruhi 5 sampai 15% dari populasi, itu adalah kelainan biokimia yang umum, akibat kelebihan produksi asam urat dan / atau pengurangan eliminasi ginjal. Ini sering berkembang tanpa rasa sakit dan karena itu tidak selalu segera didiagnosis.

Kadar asam urat yang tinggi dapat dijelaskan dengan:

Hiperurisemia idiopatik atau primer

Mereka mewakili sebagian besar kasus. Predisposisi herediter ditemukan pada 30% subjek, tetapi sering dikaitkan dengan obesitas, makan berlebihan, tekanan darah tinggi, penyalahgunaan alkohol, diabetes, dan hipertrigliseridemia.

Kelainan enzim yang langka

Mereka ditemukan khususnya pada penyakit Von Gierke dan penyakit Lesch-Nyhan. Kelainan enzimatik ini memiliki kekhasan menyebabkan serangan asam urat sangat dini, yaitu dalam 20 tahun pertama kehidupan.

Hiperurisemia sekunder akibat penyakit atau terapi obat.

Hiperurisemia ini mungkin disebabkan oleh:

- kurangnya eliminasi asam urat. Ini adalah kasus gagal ginjal, tetapi juga karena obat-obatan tertentu (diuretik, tetapi juga obat pencahar dan beberapa obat anti-tuberkulosis).

- peningkatan degradasi asam nukleat. Kita melihat ini pada penyakit darah (leukemia, hemopati, anemia hemolitik, psoriasis luas), dan akibat kemoterapi kanker tertentu.

Akibat hiperurisemia

Hiperurisemia dapat menyebabkan dua jenis masalah:

• Asam urat bertanggung jawab untuk nyeri sendi tipe inflamasi.

Ketika mikrokristal asam urat yang terlarut dalam darah berada dalam konsentrasi yang terlalu tinggi dan kondisi lokal yang menguntungkan (khususnya keasaman medium yang cukup), mereka mengendap dan menyebabkan peradangan lokal. Ini secara istimewa mempengaruhi sendi jempol kaki. Hanya 1 dari 10 orang dengan terlalu banyak asam urat dalam darahnya yang akan terkena asam urat, sehingga perlu kerentanan ekstra untuk mendapatkannya.

• Litiasis urin.

Mereka disebabkan oleh adanya satu atau lebih batu di saluran kemih dan bertanggung jawab untuk kolik ginjal. Urolitiasis adalah penyakit yang sangat umum karena 1 hingga 2% dari populasi terkena di Prancis.

Analisis kadar asam tunggal dapat dilakukan dalam darah dan / atau dalam urin:

• tes darah terdiri dari sampel darah vena, biasanya di lipatan siku;
• kadar asam urat dalam urin diukur selama 24 jam: untuk melakukan ini, cukup buang air kecil dalam wadah yang disediakan untuk tujuan ini dan disediakan oleh tenaga medis selama satu hari satu malam.

Perhatikan bahwa disarankan untuk tidak makan atau minum apa pun selama jam-jam sebelum tes.

Ada banyak faktor yang dapat mempengaruhi kadar asam urat dalam darah atau urin. Ini termasuk:

• makanan (miskin atau tinggi purin);
• obat-obatan (untuk mengatasi asam urat, aspirin, atau bahkan diuretik);
• usia, anak-anak dengan nilai lebih rendah;
• gender, dengan perempuan umumnya memiliki tingkat yang lebih rendah daripada laki-laki;
• berat badan, orang gemuk memiliki tingkat yang lebih tinggi.

Perawatan obat jika hiperuremia bergejala adalah sebagai berikut: 

• Pengurang sintesis asam nukleat, seperti allopurinol. Anda harus sangat waspada karena ada banyak interaksi dengan obat lain.
• Obat-obatan yang menghambat reabsorpsi asam urat ginjal, seperti benzbromarone.
• Perawatan enzimatik yang sering menyebabkan masalah alergi.

Apa pun yang terjadi, dokterlah yang harus memutuskan apakah suatu pengobatan harus diikuti, dan mana yang paling cocok.