Sembelit kronis atau sesekali

La Sembelit adalah keterlambatan atau kesulitan dalam buang air besar. Ini bisa sesekali (perjalanan, kehamilan, dll.) atau kronis. Kita berbicara tentang sembelit kronis ketika masalah berlangsung selama setidaknya 6 sampai 12 bulan, dengan gejala yang kurang lebih jelas.

Frekuensievakuasi tinja bervariasi dari orang ke orang, mulai dari 3 kali sehari sampai 3 kali seminggu. Kita bisa berbicara tentang sembelit ketika tinjanya keras, kering dan sulit untuk dikeluarkan. Biasanya ini terjadi jika ada kurang dari 3 buang air besar per minggu.

Sembelit bisa berupa transit (atau perkembangan), yaitu, tinja mandek terlalu lama di usus besar terminal (atau evakuasi), yaitu, mereka menumpuk di rektum. 2 masalah dapat hidup berdampingan pada orang yang sama.

Di Amerika Utara, diperkirakan 12% hingga 19% populasi, baik anak-anak maupun orang dewasa, menderita Sembelit kronis⁹.

Global

Usus yang berkontraksi

Selama pencernaan, usus berkontraksi untuk memindahkan makanan melalui saluran pencernaan. Fenomena kontraksi ini disebut peristaltik. dalam kasus Sembelit, peristaltik melambat dan tinja tinggal di usus besar terlalu lama. Dalam sebagian besar kasus, tidak ada penyebab organik yang ditemukan dan konstipasi dikatakan "fungsional".

Kebiasaan makan yang buruk

Sebagian besar waktu, konstipasi fungsional disebabkan oleh: kebiasaan makan yang buruk, kurangnya aktivitas fisik, stres, kecemasan, atau adanya wasir atau fisura anus yang menyebabkan orang tersebut menahan diri untuk buang air besar.

Sembelit dapat terjadi akibat alergi makanan atau intoleransi, terutama terhadap laktosa di susu sapi, situasi yang kurang jarang dari yang mungkin dipikirkan pada anak kecil dengan konstipasi kronis1,2.

Menahan diri dari pergi ke kamar mandi

Tunda evakuasi tinja ketika dorongan dirasakan adalah penyebab umum lain dari konstipasi. Semakin lama mereka tinggal di usus besar, semakin keras tinja menjadi seperti batu dan sulit untuk dikeluarkan. Ini karena tubuh menyerap kembali banyak air dari tinja melalui usus besar. Menahan evakuasi mereka juga dapat menyebabkan rasa sakit dan fisura anus.

Kontraksi sfingter

Pada beberapa orang, selama buang air besar, otot di anus (sfingter anal) berkontraksi bukannya rileks, yang menghalangi jalannya tinja.^{14, 15}. Untuk menjelaskan ini sinkronisasi refleks yang buruk, hipotesis sering menunjuk ke faktor psikologis¹⁶. Namun, dalam banyak kasus, tidak ada penyebab atau pemicunya.

Sebuah konsekuensi

La Sembelit juga bisa dihasilkan dari penyakit yang lebih kompleks atau menyertainya (sindrom iritasi usus, khususnya). Ini juga bisa berupa divertikulitis, lesi organik usus besar (kanker kolorektal, misalnya), kelainan metabolisme (hiperkalsemia, hipokalemia), atau masalah endokrin (hipotiroidisme) atau neurologis (neuropati diabetes). , penyakit Parkinson, penyakit sumsum tulang belakang).

Sumbatan usus

Dalam kasus yang jarang terjadi, sembelit disebabkan oleh: kemacetan (atau obstruksi) usus, yang sesuai dengan penyumbatan total transit usus. Sembelit kemudian terjadi secara tiba-tiba dan disertai dengan muntah. Ini membutuhkan konsultasi darurat.

Banyak farmasi juga bisa menyebabkan Sembelit, termasuk, secara paradoks, pencahar tertentu ketika dikonsumsi dalam waktu lama, ansiolitik, antidepresan, morfin, kodein dan opiat lainnya, antispasmodik tertentu (antikolinergik), antiinflamasi, relaksan otot, antihipertensi tertentu (terutama penghambat saluran kalsium seperti diltiazem), diuretik, antasida yang mengandung aluminium, dll. Beberapa suplemen zat besi juga dapat menyebabkan sembelit, tetapi tidak semua memiliki efek ini.

Akhirnya, dalam kasus yang jarang terjadi, dalam anak-anak dan Sembelit mungkin merupakan tanda penyakit Hirschsprung, penyakit yang muncul sejak lahir terkait dengan tidak adanya sel saraf tertentu di usus.

Kapan harus berkonsultasi?

La Sembelit, apalagi jika datang tiba-tiba, bisa menjadi pertanda adanya penyakit serius, seperti kanker usus besar. Oleh karena itu, gejala ini tidak boleh diabaikan. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan dokter dalam kasus-kasus berikut.

• Sembelit baru-baru ini atau disertai dengan darah di bangku.
• Kembung, sakit, atau sembelit yang bergantian dengan diare.
• Penurunan berat badan.
• Kotoran yang terus berkurang ukurannya, yang mungkin merupakan tanda masalah usus yang lebih serius.
• Sembelit yang berlangsung lebih dari 3 minggu.
• Konstipasi yang menetap pada bayi baru lahir atau anak yang sangat kecil (karena penyakit Hirschsprung harus disingkirkan).

Kemungkinan komplikasi

Secara umum, Sembelit jinak dan hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari, berkat a diet disesuaikan. Namun, jika terus berlanjut, komplikasi tertentu terkadang dapat terjadi:

• wasir atau fisura anus;
• sumbatan usus;
• inkontinensia tinja;
• impaksi tinja, yang merupakan akumulasi dan pemadatan tinja kering di rektum, yang terjadi terutama pada orang tua atau terbaring di tempat tidur;
• penyalahgunaan obat pencahar.