Pil kontrasepsi terdiri dalam memblokir ovulasi berkat hormon yang berbeda yang akan bekerja pada sumbu hipotalamus-hipofisis, sumbu otak kontrol ovarium, sendiri pada asal dari berbagai sekresi hormonal dari siklus ovulasi. Tindakan ini reversibel segera setelah pil dihentikan, terlepas dari durasi penggunaannya. Namun, terkadang kita mengamati "kemalasan" ketika aktivitas sumbu hipotalamus-hipofisis dan ovarium berlanjut (1). Fenomena ini sangat bervariasi di antara wanita, terlepas dari durasi minum pil. Beberapa akan mendapatkan kembali ovulasi segera setelah siklus setelah menghentikan pil, sementara yang lain, dibutuhkan beberapa bulan untuk memulai kembali siklus normal dengan ovulasi.

Sebelumnya, beberapa ginekolog merekomendasikan menunggu 2 atau 3 bulan setelah menghentikan pil untuk mendapatkan ovulasi dan lapisan rahim yang lebih baik. Namun, tenggat waktu ini tidak berdasar secara medis. Tidak ada penelitian yang dapat menunjukkan peningkatan frekuensi kelainan atau keguguran, atau kehamilan ganda pada wanita yang hamil ketika pil dihentikan (2). Oleh karena itu disarankan untuk menghentikan pil dari saat Anda menginginkan kehamilan. Demikian juga, tidak dibenarkan secara medis untuk "beristirahat" saat minum pil untuk menjaga kesuburan.

Kebetulan pil, yang menginduksi aturan buatan dengan pendarahan penarikan (melalui penurunan hormon di akhir kemasan), telah menutupi gangguan ovulasi, yang. akan muncul kembali ketika Anda berhenti minum pil. Penyebab paling umum adalah hiperprolaktinemia, sindrom ovarium polikistik (PCOS), anoreksia nervosa atau kegagalan ovarium prematur (3).

Salah satu kekhawatiran besar wanita tentang pil adalah kemungkinan efeknya pada kesuburan, terutama jika diminum terus menerus selama bertahun-tahun. Namun karya ilmiah cukup meyakinkan tentang masalah ini.

Sebuah studi (4) yang dilakukan dalam kerangka Euras-OC (Program Eropa untuk pengawasan aktif kontrasepsi oral) dan melibatkan 60 wanita yang menggunakan kontrasepsi oral menunjukkan bahwa sebulan setelah penghentian pil, 000% dari mereka hamil. Angka ini sesuai dengan kesuburan alami, cenderung membuktikan bahwa pil tidak mempengaruhi kesuburan dan peluang kehamilan. Studi ini juga menunjukkan bahwa durasi minum pil juga tidak berdampak pada peluang kehamilan: 21% wanita yang menggunakan pil kurang dari dua tahun hamil dalam setahun, dibandingkan dengan 79,3% di antara wanita yang pernah menggunakan. itu selama lebih dari dua tahun.

Jika tidak ada penundaan antara penghentian pil dan dimulainya percobaan konsepsi, namun sangat disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, dokter umum atau bidan Anda sebelum menghentikan pil. untuk konsultasi pra-konsep. Konsultasi ini, yang direkomendasikan oleh Haute Autorité de Santé (5), meliputi:

• interogasi tentang riwayat medis, bedah, kebidanan
• pemeriksaan klinis
• apusan skrining displasia serviks jika berusia lebih dari 2 hingga 3 tahun
• tes laboratorium: golongan darah, mencari aglutinin tidak teratur, serologi untuk toksoplasmosis dan rubella, dan mungkin skrining untuk HIV, hepatitis C, B, sifilis
• suplementasi asam folat (vitamin B9)
• vaksinasi catch-up untuk rubella, pertusis, jika tidak mutakhir
• pencegahan risiko gaya hidup: merokok, alkohol dan konsumsi obat-obatan