Dalam sebagian besar kasus, cruralgia disebabkan oleh kompresi saraf crural oleh herniasi diskus. Hernia adalah formasi yang berasal dari diskus intervertebralis, yang, keluar dari ruang normalnya, memberi tekanan pada salah satu akar saraf crural.

Tulang belakang dibentuk oleh tumpukan tulang belakang yang dipisahkan satu sama lain oleh apa yang disebut cakram intervertebralis, struktur yang mirip dengan tulang rawan dan ligamen. Disk ini biasanya berfungsi sebagai peredam kejut dan penyalur tenaga. Disk ini, yang memiliki cincin dengan inti di tengahnya, cenderung mengalami dehidrasi dan retak selama bertahun-tahun. Nukleus diskus kemudian dapat bermigrasi ke perifer dan menonjol, dan inilah disk yang mengalami herniasi. Hernia ini kemudian dapat mengiritasi dan menekan akar saraf, dalam hal ini akar lumbal L3 atau L4 untuk saraf crural, dan menimbulkan rasa sakit. Kompresi ini juga dapat dikaitkan dengan osteoartritis tulang belakang (paruh burung beo, atau formasi tulang yang menekan akar saraf crural) dan/atau penyempitan ruang kanal tulang belakang yang mengelilingi sumsum tulang belakang, yang menekannya.

Jauh lebih jarang, penyebab kompresi lainnya dapat dipertimbangkan (infeksi, hematoma, fraktur, tumor, dll.).