Algoneurodystrophy atau algodistrofi adalah nama lama untuk Complex Regional Pain Syndrome (CRPS). Perawatannya didasarkan pada fisioterapi dan obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempertahankan mobilitas sendi. 

Definisi

Algoneurodistrofi (biasanya disebut sebagai algodistrofi dan sekarang disebut Sindrom Nyeri Regional Kompleks) adalah sindrom nyeri regional yang terlokalisasi di sekitar satu atau lebih sendi, yang mengaitkan nyeri terus-menerus dengan sensitivitas berlebihan terhadap stimulus nyeri atau sensasi nyeri terhadap stimulus. tidak nyeri), kekakuan progresif, gangguan vasomotor (keringat berlebihan, edema, gangguan warna kulit).

Ekstremitas bawah (terutama kaki dan pergelangan kaki) lebih terpengaruh daripada ekstremitas atas. Algodistrofi adalah penyakit jinak. Ini mengalami kemunduran di sebagian besar kasus dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan tetapi perjalanan penyakit dapat diperpanjang selama 12 hingga 24 bulan. Paling sering, sembuh tanpa gejala sisa. 

Global 

Mekanisme algodistrofi tidak diketahui. Ini bisa menjadi disfungsi sistem saraf pusat dan perifer. 

Paling sering ada faktor pemicu: penyebab traumatis (keseleo, tendonitis, patah tulang, dll.) atau penyebab non-trauma (penyebab osteoartikular seperti sindrom terowongan karpal atau rematik inflamasi; penyebab neurologis seperti stroke; penyebab onkologis; penyebab neurologis seperti flebitis, penyebab infeksi seperti herpes zoster, dll.) Pembedahan, terutama ortopedi, juga merupakan penyebab umum algoneurodistrofi. 

Trauma adalah penyebab paling umum dari Algoneurodystrophy atau Complex Regional Pain Syndrome. Ada penundaan beberapa hari hingga beberapa minggu antara trauma dan distrofi. 

Dalam 5 sampai 10% kasus tidak ada faktor pemicu. 

Diagnostik 

Diagnosis Algoneurodystrophy atau Complex Regional Pain Syndrome didasarkan pada pemeriksaan dan gejala klinis. Kriteria diagnostik internasional digunakan. Pemeriksaan tambahan dapat dilakukan: x-ray, MRI, skintigrafi tulang, dll.

Orang-orang yang bersangkutan 

Sindrom Nyeri Regional Kompleks jarang terjadi. Ini paling sering terjadi antara 50 dan 70 tahun tetapi mungkin terjadi pada usia berapa pun saat menjadi luar biasa pada anak-anak dan remaja. CRPS mempengaruhi lebih banyak wanita daripada pria (3 hingga 4 wanita untuk 1 pria). 

Nyeri, gejala utama 

Algoneurodystrophy ditandai dengan nyeri terus menerus, dengan hiperalgesia (sensitivitas berlebihan terhadap stimulus yang menyakitkan) atau allodynia (sensasi nyeri terhadap stimulus non-nyeri); pengerasan progresif; gangguan vasomotor (keringat berlebihan, edema, gangguan warna kulit).

Tiga fase dijelaskan: yang disebut fase panas, yang disebut fase dingin kemudian penyembuhan. 

Fase peradangan panas ...

Apa yang disebut fase panas pertama berlangsung secara bertahap selama beberapa minggu hingga beberapa bulan setelah faktor pemicu. Fase inflamasi panas ini ditandai dengan nyeri sendi dan periartikular, edema (pembengkakan), kekakuan, panas lokal, keringat berlebih. 

… kemudian fase dingin 

Ini ditandai dengan anggota badan yang dingin, kulit halus, pucat, pucat atau keunguan, sangat kering, retraksi kapsuloligamen dan kekakuan sendi. 

Algoneurodystrophy atau Sindrom Nyeri Kompleks sebenarnya dapat hadir dengan fase dingin dari awal atau pergantian fase dingin dan panas. 

Perawatan ini bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempertahankan mobilitas sendi. Ini menggabungkan istirahat, fisioterapi dan obat-obatan analgesik. 

Fisioterapi 

Selama fase panas, perawatan menggabungkan istirahat, fisioterapi (fisioterapi untuk analgesia, balneoterapi, drainase sirkulasi). 

Selama fase dingin, fisioterapi bertujuan untuk membatasi retraksi kapsuloligamen dan melawan kekakuan sendi.

Dalam kasus keterlibatan ekstremitas atas, terapi okupasi diperlukan. 

Obat analgetik 

Beberapa perawatan obat dapat dikombinasikan: analgesik kelas I, II, obat antiinflamasi, blok regional dengan anestesi, stimulasi saraf listrik transkutan (TENS).

Bifosfat dapat diberikan secara intravena untuk distrofi berat. 

Orthotic dan tongkat dapat digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. 

Adalah mungkin untuk mencegah Algoneurodysyrophy atau Sindrom Nyeri Regional Kompleks setelah operasi ortopedi atau trauma dengan mengelola rasa sakit dengan lebih baik, membatasi imobilisasi dalam gips dan menerapkan rehabilitasi progresif. 

Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan bahwa mengonsumsi vitamin C dengan dosis 500 mg setiap hari selama 50 hari menurunkan tingkat sindrom nyeri regional kompleks satu tahun setelah patah pergelangan tangan. (1)

(1) Florence Aim et al, Khasiat vitamin C dalam mencegah sindrom nyeri regional kompleks setelah patah pergelangan tangan: tinjauan sistematis dan meta-analisis, Bedah dan Rehabilitasi Tangan, volume 35, Edisi 6, Desember 2016, halaman 441