Di Eropa, alergi makanan diperkirakan mempengaruhi 6% anak-anak dan lebih dari 3% orang dewasa. Angka yang meningkat selama sepuluh tahun terakhir. Bagaimana alergi makanan bermanifestasi? Apa alergen makanan utama? Bisakah kita menyembuhkannya? Jawaban dari Dr Emmanuelle Rondeleux, ahli alergi anak.

Alergi makanan adalah reaksi sistem kekebalan tubuh terhadap makanan yang seharusnya tidak bereaksi secara normal. Pada kontak pertama dengan alergen, tubuh membuat antibodi terhadapnya, IgE (untuk imunoglobulin E). Antibodi ini kemudian menempel pada sel mast, sel yang berperan dalam pertahanan tubuh.

Kontak pertama dengan alergen tetap bebas gejala. Tetapi menyebabkan sensitisasi terhadap makanan yang dimaksud yang berarti bahwa selama kontak kedua dengan alergen sel mast dirangsang menyebabkan pelepasan zat seperti histamin pada asal gejala alergi.

“Anak-anak yang alergi terhadap kacang atau telur dapat mengalami alergi ketika mereka tidak pernah memakannya. Sudah cukup orang tua mereka mengkonsumsinya. Mereka kemudian membawa jejak alergen di tangan mereka, pakaian mereka yang kemudian dapat bersentuhan dengan bayi, yang cukup untuk memicu sekresi antibodi, ”jelas Dr Rondeleux.

Pada anak-anak, alergen utama adalah susu sapi, telur, kacang tanah, kacang-kacangan ("terutama pistachio dan kacang mete", menggarisbawahi alergi), diikuti oleh mustard, ikan dan makanan laut, wijen, gandum atau bahkan kiwi. "Perhatikan bahwa daftar makanan alergi ini bervariasi dari satu negara ke negara lain".

Pada orang dewasa, alergen utama adalah buah-buahan dan sayuran mentah, ikan dan makanan laut, kedelai, seledri, mustard dan gluten. “Awitan alergi makanan pada orang dewasa sering dikaitkan dengan alergi silang. Orang dewasa yang alergi terhadap serbuk sari birch berisiko mengalami alergi terhadap apel karena kedua zat ini memiliki protein yang sama ”, catat Dr Rondeleux. 

Saat ini, peraturan mengharuskan penyebutan alergen (di antara daftar 14 alergen utama) pada label produk makanan.

Ada dua jenis alergi makanan:

Alergi langsung

Alergi langsung, gejala yang muncul paling lama tiga jam setelah konsumsi makanan. Mereka dapat bermanifestasi sebagai kesemutan dan gatal di mulut, dan / atau edema pada bibir dan mungkin wajah pada orang dewasa. Pada anak-anak, mungkin juga ada kesemutan dan edema pada wajah, tetapi juga kemerahan dan terutama gatal-gatal pada wajah yang dapat menyebar ke seluruh tubuh. Untuk ini dapat ditambahkan ketidaknyamanan pernapasan dan kesulitan menelan.

Alergi langsung juga dapat mengakibatkan masalah pencernaan seperti muntah, diare, sakit perut dan merasa tidak enak badan atau bahkan pingsan. Anafilaksis adalah bentuk alergi langsung yang paling serius. “Kami berbicara tentang anafilaksis ketika dua organ terpengaruh”, kata spesialis. 

Alergi tertunda

Alergi tertunda yang gejalanya muncul beberapa jam hingga lebih dari 48 jam setelah konsumsi makanan alergi. Mereka lebih mengkhawatirkan anak-anak daripada orang dewasa dan ditandai dengan gangguan pencernaan (diare, sakit perut, refluks), eksim dan / atau kenaikan berat badan yang buruk (berat badan stagnan). 

“Alergi makanan yang dimulai pada masa dewasa paling sering menghasilkan sindrom oral dengan tingkat keparahan yang lebih rendah. Pada anak-anak, alergi makanan harus dipantau lebih dekat karena berpotensi serius ”, ahli alergi memperingatkan.

Dalam kasus gejala ringan

Jika gejalanya ringan, terutama pada kulit, dapat dikurangi dengan minum obat antihistamin seperti Zyrtec atau Aerius, dalam bentuk larutan oral untuk anak-anak. Jika terjadi ketidaknyamanan pernapasan, ventoline dapat digunakan sebagai pengobatan lini pertama, tetapi Anda tidak perlu ragu untuk menggunakan pena epinefrin jika gejalanya menetap.

Dalam kasus ketidaknyamanan atau kesulitan bernapas

Jika orang dalam krisis merasa tidak sehat atau mengeluh kesulitan bernapas yang parah, hubungi 15 dan segera tempatkan mereka dalam posisi duduk (jika sulit bernapas) atau dalam posisi menyamping yang aman (PLS) dengan kaki terangkat (jika tidak nyaman) . 

Gejala-gejala ini harus menunjukkan anafilaksis yang memerlukan perawatan darurat yang tepat: injeksi adrenalin intramuskular dan rawat inap. Pasien yang pernah mengalami anafilaksis di masa lalu harus selalu membawa epinefrin yang dapat disuntikkan secara otomatis.

“Diagnosis alergi makanan pada dasarnya didasarkan pada pertanyaan pasien atau orang tuanya apakah itu anak kecil. Pada umumnya orang tua yang mengambil langkah konsultasi untuk anaknya sudah mencurigai suatu makanan”, catat Dr. Rondeleux. Tes darah dan tes kulit (tes tusukan) juga dapat diresepkan sebagai tambahan untuk mengkonfirmasi alergi dan menyingkirkan alergi silang. 

Pengobatan alergi makanan

Adapun pengobatan alergi makanan, terdiri dari menghilangkan makanan alergi dari makanan. Protokol toleransi oral juga dapat diatur di bawah pengawasan dokter ahli alergi. Ini terdiri dari secara bertahap memasukkan makanan alergi dalam jumlah kecil ke dalam makanan pasien.

“Misalnya, pada anak-anak yang alergi protein susu sapi dan yang alerginya tidak berlangsung sekitar 1 atau 2 tahun, kita bisa mencoba memperkenalkan susu sapi dalam bentuk kue yang dipanggang dengan baik karena memasak memfasilitasi asimilasi protein susu sapi dengan tubuh. Hal yang sama untuk orang yang alergi telur, kami memperkenalkan telur dalam bentuk matang (telur rebus, telur dadar) daripada dalam bentuk mentah (telur rebus, mousse cokelat) ”, merinci ahli alergi.

Pada anak-anak, beberapa alergi makanan mungkin hilang seiring bertambahnya usia dan yang lainnya mungkin bertahan. Kami mencatat bahwa alergi terhadap protein susu sapi menghilang pada 80% kasus sekitar usia satu sampai dua tahun. Alergi telur sembuh dengan sendirinya sekitar usia tiga tahun pada 60% anak yang terkena. Di sisi lain, alergi terhadap kacang tanah, minyak sayur, ikan dan / atau krustasea menghilang jauh lebih jarang. 

Peningkatan alergi makanan?

Secara keseluruhan, telah terjadi peningkatan alergi makanan selama beberapa tahun, dengan alergi makanan yang bertahan lebih lama dari waktu ke waktu. Beberapa ilmuwan mengajukan hipotesis higienis untuk menjelaskan fenomena ini, sebuah teori yang menyatakan bahwa pengurangan paparan pada usia dini terhadap infeksi dan komponen mikroba di negara-negara industri akan menyebabkan penurunan stimulasi sistem kekebalan dan oleh karena itu peningkatan jumlah penderita alergi.

Ketika seseorang alergi terhadap dua atau tiga zat yang berbeda, itu disebut alergi silang. Ini karena alergen yang dimaksud memiliki protein yang sama. 

Alergi silang yang paling terkenal adalah:

• alergi terhadap susu sapi, domba dan kambing. “Homologi antara protein susu sapi, domba dan kambing lebih besar dari 80%”, kata spesialis;
• alergi terhadap lateks dan buah-buahan tertentu seperti kiwi, pisang dan alpukat;
• alergi terhadap serbuk sari dan sayuran mentah dan buah-buahan (apel + birch).