Saya sedih dan cemas… apa maksudnya?

Ada beberapa alasan mengapa kita mungkin mengalami kecemasan dan suasana hati yang tertekan. Mereka memanifestasikan diri dalam cara yang berbeda, dan bisa sangat sulit untuk membedakan antara penyebab ini. Untuk melakukan ini, Anda perlu memiliki informasi yang cukup, akses yang jauh dari tersedia untuk semua orang. Program pendidikan tentang gangguan depresi dan kecemasan diputuskan oleh jurnalis Daria Varlamova dan Anton Zainiev¹.

DEPRESI

Anda tertekan sepanjang waktu. Perasaan ini muncul, seolah-olah, dari awal, terlepas dari apakah hujan di luar jendela atau matahari, Senin hari ini atau Minggu, hari biasa atau hari ulang tahun Anda. Terkadang stres yang kuat atau peristiwa traumatis dapat menjadi pendorong, tetapi reaksinya mungkin tertunda.

Sudah berlangsung lama. Benar-benar panjang. Dalam depresi klinis, seseorang dapat tinggal selama enam bulan atau satu tahun. Satu atau dua hari bad mood bukanlah alasan untuk mencurigai bahwa Anda memiliki kelainan. Tetapi jika melankolis dan apatis terus-menerus menghantui Anda selama berminggu-minggu dan bahkan berbulan-bulan, ini adalah alasan untuk beralih ke spesialis.

Reaksi somatik. Penurunan mood yang berkelanjutan hanyalah salah satu gejala dari kegagalan biokimia dalam tubuh. Pada saat yang sama, "kerusakan" lainnya terjadi: gangguan tidur, masalah nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak masuk akal. Juga, pasien dengan depresi sering mengalami penurunan libido dan konsentrasi. Mereka merasa lelah terus-menerus, semakin sulit bagi mereka untuk mengurus diri sendiri, melakukan aktivitas sehari-hari, bekerja dan berkomunikasi bahkan dengan orang terdekat.

GANGGUAN KECEMASAN UMUM

Anda dihantui oleh kecemasan, dan Anda tidak dapat memahami dari mana asalnya.. Pasien tidak takut pada hal-hal tertentu seperti kucing hitam atau mobil, tetapi mengalami kecemasan yang tidak masuk akal terus-menerus, di latar belakang.

Sudah berlangsung lama. Seperti dalam kasus depresi, untuk membuat diagnosis, kecemasan harus dirasakan selama enam bulan atau lebih dan tidak terkait dengan penyakit lain.

Reaksi somatik. Ketegangan otot, palpitasi, insomnia, berkeringat. Mengambil napas Anda pergi. GAD dapat dikacaukan dengan depresi. Anda dapat membedakannya dengan perilaku seseorang di siang hari. Dengan depresi, seseorang bangun dengan patah hati dan tidak berdaya, dan di malam hari menjadi lebih aktif. Dengan gangguan kecemasan, kebalikannya adalah benar: mereka bangun dengan relatif tenang, tetapi sepanjang hari, stres menumpuk dan kesejahteraan mereka memburuk.

GANGGUAN PANIK

Serangan panik — periode ketakutan yang tiba-tiba dan intens, paling sering tidak sesuai dengan situasi. Suasana bisa benar-benar tenang. Selama serangan, mungkin tampak bagi pasien bahwa dia akan mati.

Kejang berlangsung 20-30 menit, dalam kasus yang jarang terjadi sekitar satu jam, dan frekuensinya bervariasi dari serangan harian hingga satu kali dalam beberapa bulan.

Reaksi somatik. Seringkali, pasien tidak menyadari bahwa kondisi mereka disebabkan oleh rasa takut, dan mereka beralih ke dokter umum — terapis dan ahli jantung dengan keluhan. Selain itu, mereka mulai takut akan serangan berulang dan berusaha menyembunyikannya dari orang lain. Di antara serangan, rasa takut menunggu terbentuk — dan ini adalah rasa takut akan serangan itu sendiri dan rasa takut untuk jatuh ke posisi yang memalukan ketika itu terjadi.

Tidak seperti depresi, orang dengan gangguan panik tidak ingin mati.. Namun, mereka menyumbang sekitar 90% dari semua tindakan melukai diri sendiri tanpa bunuh diri. Ini adalah hasil dari reaksi tubuh terhadap stres: sistem limbik, yang bertanggung jawab atas manifestasi emosi, berhenti menyediakan koneksi dengan dunia luar. Orang tersebut menemukan dirinya terlepas dari tubuhnya dan sering mencoba menyakiti dirinya sendiri, hanya untuk mendapatkan kembali perasaan di dalam tubuhnya.

GANGGUAN PHOBIK

Serangan ketakutan dan kecemasan yang terkait dengan objek yang menakutkan. Bahkan jika fobia memiliki beberapa dasar (misalnya, seseorang takut pada tikus atau ular karena mereka dapat menggigit), reaksi terhadap objek yang ditakuti biasanya tidak sebanding dengan bahaya sebenarnya. Seseorang menyadari bahwa ketakutannya tidak rasional, tetapi dia tidak dapat menahan diri.

Kecemasan pada fobia begitu kuat sehingga disertai dengan reaksi psikosomatik. Pasien dilemparkan ke panas atau dingin, telapak tangannya berkeringat, sesak napas, mual, atau palpitasi mulai. Apalagi reaksi ini bisa terjadi tidak hanya pada tabrakan dengannya, tapi juga beberapa jam sebelumnya.

Sosiopati Takut perhatian dekat dari orang lain adalah salah satu fobia yang paling umum. Dalam satu atau lain bentuk, itu terjadi pada 12% orang. Fobia sosial biasanya dikaitkan dengan harga diri yang rendah, ketakutan akan kritik dan peningkatan kepekaan terhadap pendapat orang lain. Fobia sosial sering dikacaukan dengan sosiopati, tetapi mereka adalah dua hal yang berbeda. Sosiopat mencemooh norma dan aturan sosial, sedangkan sosiofobia, sebaliknya, sangat takut akan penilaian orang lain sehingga mereka bahkan tidak berani menanyakan arah di jalan.

GANGGUAN OBESIF-KOMPULSIF

Anda menggunakan (dan membuat) ritual untuk mengatasi kecemasan. Penderita OCD terus-menerus memiliki pikiran yang mengganggu dan tidak menyenangkan yang tidak dapat mereka hilangkan. Misalnya takut menyakiti diri sendiri atau orang lain, takut tertular kuman penyakit atau tertular penyakit yang mengerikan. Atau mereka tersiksa oleh pemikiran bahwa, meninggalkan rumah, mereka tidak mematikan setrika. Untuk mengatasi pikiran-pikiran ini, seseorang mulai secara teratur mengulangi tindakan yang sama untuk menenangkan diri. Mereka sering dapat mencuci tangan, menutup pintu atau mematikan lampu 18 kali, mengulangi kalimat yang sama di kepala mereka.

Cinta untuk ritual bisa pada orang yang sehat, tetapi jika pikiran yang mengganggu dan tindakan obsesif mengganggu kehidupan dan memakan banyak waktu (lebih dari satu jam sehari), ini sudah merupakan tanda gangguan. Seorang pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif menyadari bahwa pikirannya dapat kosong dari logika dan terpisah dari kenyataan, dia lelah melakukan hal yang sama sepanjang waktu, tetapi baginya ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan kecemasan setidaknya untuk beberapa waktu. ketika.

BAGAIMANA MENGHADAPINYA?

Gangguan depresi dan kecemasan sering terjadi bersamaan: hingga setengah dari semua orang dengan depresi juga memiliki gejala kecemasan, dan sebaliknya. Oleh karena itu, dokter mungkin meresepkan obat yang sama. Namun dalam setiap kasus ada nuansa, karena efek obat berbeda.

Antidepresan bekerja dengan baik dalam jangka panjang, tetapi tidak akan meredakan serangan panik yang tiba-tiba. Oleh karena itu, pasien dengan gangguan kecemasan juga diresepkan obat penenang (benzodiazepin biasa digunakan di AS dan negara lain, tetapi di Rusia sejak 2013 mereka disamakan dengan obat-obatan dan ditarik dari peredaran). Mereka meredakan kegembiraan dan memiliki efek menenangkan pada sistem saraf pusat. Setelah obat-obatan seperti itu, seseorang menjadi rileks, menjadi mengantuk, lambat.

Obat-obatan membantu tetapi memiliki efek samping. Dengan gangguan depresi dan kecemasan dalam tubuh, pertukaran neurotransmiter terganggu. Obat-obatan secara artifisial mengembalikan keseimbangan zat yang tepat (seperti serotonin dan asam gamma-amionobutyric), tetapi Anda tidak boleh mengharapkan keajaiban dari mereka. Misalnya, dari antidepresan, suasana hati pasien naik perlahan, efek nyata dicapai hanya dua minggu setelah dimulainya pemberian. Pada saat yang sama, tidak hanya keinginan akan kembali kepada orang tersebut, kecemasannya meningkat.

Terapi perilaku kognitif: bekerja dengan pikiran. Jika pengobatan sangat diperlukan untuk mengatasi depresi berat atau gangguan kecemasan lanjut, maka terapi bekerja dengan baik dalam kasus yang lebih ringan. CBT dibangun di atas gagasan psikolog Aaron Beck bahwa kecenderungan suasana hati atau kecemasan dapat dikendalikan dengan bekerja dengan pikiran. Selama sesi, terapis meminta pasien (klien) untuk berbicara tentang kesulitan mereka, dan kemudian mensistematisasikan reaksinya terhadap kesulitan ini dan mengidentifikasi pola pikir (pola) yang mengarah ke skenario negatif. Kemudian, atas saran terapis, orang tersebut belajar bekerja dengan pikirannya dan mengendalikannya.

Terapi Antarpribadi. Dalam model ini, masalah klien dilihat sebagai reaksi terhadap kesulitan hubungan. Terapis, bersama dengan klien, menganalisis secara rinci semua sensasi dan pengalaman yang tidak menyenangkan dan menguraikan kontur keadaan sehat di masa depan. Kemudian mereka menganalisis hubungan klien untuk memahami apa yang dia dapatkan dari mereka dan apa yang ingin dia terima. Akhirnya, klien dan terapis menetapkan beberapa tujuan yang realistis dan memutuskan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk mencapainya.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev “Gila! Panduan Gangguan Jiwa Penduduk Kota Besar” (Alpina Publisher, 2016).