Anemia defisiensi besi, akibat kekurangan zat besi

Anemia ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah dalam darah atau kandungan hemoglobinnya. Gejala utama, bila ada, adalah kelelahan, kulit pucat dan lebih banyak sesak napas saat beraktivitas.

Anemia defisiensi besi terjadi karena kekurangan zat besi. Besi mengikat pigmen "heme" hemoglobin yang mengantarkan oksigen ke sel-sel tubuh. Oksigen sangat penting bagi sel untuk menghasilkan energi dan menjalankan fungsinya.

Anemia defisiensi besi paling sering disebabkan oleh kehilangan darah akut atau kronis atau dengan a kekurangan zat besi dalam makanan. Memang, tubuh tidak dapat mensintesis zat besi dan karena itu harus mengambilnya dari makanan. Lebih jarang, mungkin karena masalah dengan penggunaan zat besi dalam pembuatan hemoglobin.

Gejala anemia defisiensi besi

Kebanyakan orang dengan anemia defisiensi besi sedikit tidak menyadarinya. Gejala sangat tergantung pada seberapa cepat anemia terjadi. Ketika anemia muncul secara bertahap, gejalanya kurang jelas.

• Kelelahan yang tidak normal
• Kulit pucat
• Denyut nadi cepat
• Sesak napas lebih terasa saat beraktivitas
• Tangan dan kaki dingin
• Sakit kepala
• Pusing
• Penurunan kinerja intelektual

Orang yang berisiko

• Wanita usia subur yang memiliki haid sangat melimpah, karena terjadi kehilangan zat besi dalam darah menstruasi.
• Grafik ibu hamil dan mereka yang memiliki kehamilan ganda dan jaraknya berdekatan.
• Grafik Remaja.
• Grafik anak-anak dan, terutama dari 6 bulan sampai 4 tahun.
• Orang dengan penyakit yang menyebabkan malabsorpsi zat besi: penyakit Crohn atau penyakit celiac, misalnya.
• Orang dengan masalah kesehatan yang menyebabkan kehilangan darah kronis dalam tinja (tidak terlihat oleh mata): tukak lambung, polip usus jinak atau kanker kolorektal, misalnya.
• Grafik orang vegetarian, terutama jika mereka tidak mengkonsumsi produk sumber hewani (diet vegan).
• Grafik bayi yang tidak diberi ASI.
• Orang yang rutin mengkonsumsi tertentu farmasi, seperti antasida tipe penghambat pompa proton untuk meredakan mulas. Keasaman lambung mengubah zat besi dalam makanan menjadi bentuk yang dapat diserap oleh usus. Aspirin dan obat anti inflamasi nonsteroid juga dapat menyebabkan pendarahan lambung dalam jangka panjang.
• Orang yang menderitagagal ginjal, terutama mereka yang menjalani dialisis.

kelaziman

Anemia defisiensi besi adalah bentuk anemia Yang paling umum. Lebih dari 30% populasi dunia menderita anemia, menurut Organisasi Kesehatan Dunia¹. Setengah dari kasus ini diyakini karena kekurangan zat besi, terutama di negara berkembang.

Di Amerika Utara dan Eropa, diperkirakan 4% hingga 8% wanita usia subur memiliki defisiensi pada fer³. Perkiraan dapat bervariasi karena kriteria yang digunakan untuk mendefinisikan defisiensi besi tidak sama di semua tempat. Pada pria dan wanita pascamenopause, kekurangan zat besi agak jarang terjadi.

Di Amerika Serikat dan Kanada, produk makanan olahan tertentu, seperti tepung terigu, sereal sarapan, nasi matang, dan pasta, diperkaya besi untuk mencegah kekurangan.

Diagnostik

Sejak gejalaanemia defisiensi besi bisa jadi karena masalah kesehatan lain, analisis laboratorium dari sampel darah harus dilakukan sebelum diagnosis dapat dibuat. Hitung darah lengkap (complete blood count) biasanya diresepkan oleh dokter.

Semua ini 3 ukuran dapat mendeteksi anemia. Dalam kasus anemia defisiensi besi, hasil berikut di bawah nilai normal.

• kadar hemoglobin : konsentrasi hemoglobin dalam darah, dinyatakan dalam gram hemoglobin per liter darah (g/l) atau per 100 ml darah (g/100 ml atau g/dl).
• Tingkat hematokrit : rasio, dinyatakan sebagai persentase, dari volume yang ditempati oleh sel darah merah dari sampel darah (dilewati centrifuge) dengan volume seluruh darah yang terkandung dalam sampel ini.
• Jumlah sel darah merah : jumlah sel darah merah dalam volume darah tertentu, biasanya dinyatakan dalam jutaan sel darah merah per mikroliter darah.

Nilai normal

Ucapan. Nilai-nilai ini sesuai dengan norma untuk 95% orang. Ini berarti bahwa 5% orang memiliki nilai "tidak standar" saat dalam keadaan sehat. Selain itu, hasil yang berada pada batas bawah normal dapat mengindikasikan timbulnya anemia jika biasanya lebih tinggi.

Tes darah lainnya memungkinkan untuk konfirmasi diagnosis anemia defisiensi besi :

• Tingkat transferin : transferin adalah protein yang mampu memfiksasi besi. Ini mengangkutnya ke jaringan dan organ. Berbagai faktor dapat mempengaruhi tingkat transferin. Dalam kasus kekurangan zat besi, tingkat transferin meningkat.
• Tingkat besi serum : pengukuran ini memungkinkan untuk memeriksa apakah peningkatan kadar transferin memang disebabkan oleh kekurangan zat besi. Ini secara tepat mendeteksi jumlah zat besi yang beredar dalam darah.
• Tingkat feritin : memberikan perkiraan cadangan besi. Feritin adalah protein yang digunakan untuk menyimpan zat besi di hati, limpa dan sumsum tulang. Dalam kasus kekurangan zat besi, nilainya menurun.
• Memeriksa sebuah noda darah oleh ahli hematologi, untuk mengamati ukuran dan penampilan sel darah merah. Pada anemia defisiensi besi, ini kecil, pucat dan bentuknya sangat bervariasi.

Ucapan. kadar hemoglobin normal mungkin berbeda dari orang ke orang dan kelompok etnis ke kelompok etnis. Standar yang paling dapat diandalkan adalah standar individu, kata Marc Zaffran, dokter. Jadi, jika kita menemukan pada saat yang sama perbedaan yang nyata antara 2 pemeriksaan yang dilakukan pada waktu yang berbeda et kehadiran dari gejala (pucat, sesak napas, detak jantung cepat, kelelahan, pendarahan pencernaan, dll), ini harus mendapat perhatian dokter. Di sisi lain, seseorang yang tampaknya mengalami anemia sedang berdasarkan pengukuran hemoglobin darah tetapi tidak memiliki gejala tidak perlu asupan zat besi, terutama jika hasil darahnya stabil selama beberapa minggu, kata Marc Zaffran.

Kemungkinan komplikasi

Anemia ringan tidak memiliki konsekuensi kesehatan yang besar. Jika tidak ada gangguan kesehatan lain, gejala fisik saat istirahat hanya dirasakan pada nilai hemoglobin di bawah 80 g/l (bila anemia sudah menetap secara bertahap).

Namun, jika tidak diobati, memburuknya dapat menyebabkan masalah serius:

• dari masalah jantung : peningkatan usaha diperlukan otot jantung, yang laju kontraksinya meningkat; seseorang dengan gangguan arteri koroner berada pada peningkatan risiko angina pektoris.
• untuk ibu hamil : peningkatan risiko kelahiran prematur dan bayi berat lahir rendah.