Konten
Banyak orang tua mengalami ikterus neonatorum. Ini terutama berlaku untuk bayi prematur, itu berkembang di lebih dari 80 persen. Tetapi pada bayi yang lahir cukup bulan, ini juga merupakan kejadian umum – terjadi pada 50-60 persen kasus.
Penyakit kuning berkembang dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran bayi, dan perubahan warna kulit biasanya terlihat pada hari ke 3-4, tepat saat ibu dan bayi pulang dari rumah sakit.
Mengapa ini terjadi? Ini semua tentang bilirubin. Pada siapa pun, itu terbentuk selama pemecahan sel darah merah (sel darah yang bertanggung jawab untuk mengangkut oksigen) sepanjang hidup dan dengan mudah dikeluarkan dari tubuh dengan bantuan hati. Tetapi pada bayi yang baru lahir, itu, seperti banyak sistem tubuh lainnya, belum sepenuhnya matang, sehingga hati bayi belum memiliki cukup enzim untuk memecahnya dan mengeluarkannya. Dan kadar hemoglobin dalam darah bayi yang baru lahir cukup tinggi. Akibatnya, bilirubin terakumulasi dalam darah, dan kulit bayi yang baru lahir menjadi kuning. Bagian putih mata juga bisa ternoda.
Pada saat yang sama, anak merasa baik. Inilah yang disebut penyakit kuning fisiologis pada bayi baru lahir, yang tidak memerlukan pengobatan dan benar-benar hilang pada akhir bulan pertama kehidupan. Tetapi ada juga penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir. Ini sudah merupakan kondisi yang sangat serius yang dapat memiliki konsekuensi negatif bagi anak. Penyakit kuning seperti itu membutuhkan perawatan wajib.
Penyebab penyakit kuning pada bayi baru lahir
Tidak seperti fisiologis, ikterus patologis biasanya berkembang pada jam-jam pertama setelah bayi lahir. Mungkin ada urin gelap dan perubahan warna tinja, anemia, dan kulit pucat. Pada saat yang sama, tingkat bilirubin sangat tinggi – di atas 256 mol pada anak yang lahir tepat waktu, pada bayi prematur – di atas 171 mol.
"Ikterus patologis dapat disebabkan oleh beberapa alasan," kata dokter anak Anna Levadnaya, Kandidat Ilmu Kedokteran, penulis blog tentang pediatri. – Yang paling umum adalah peningkatan pemecahan hemoglobin karena konflik Rhesus atau konflik golongan darah antara ibu dan anak. Juga, penyebab penyakit kuning bisa menjadi patologi hati atau patologi ekskresi empedu ke usus. Selain itu, ikterus dapat menjadi tanda adanya infeksi, hipotiroidisme (akibat penurunan fungsi tiroid), polisitemia (peningkatan kadar sel darah merah dalam darah), obstruksi usus, atau stenosis pilorus (penyempitan kongenital dari bagian perut sebelum masuk ke usus, yang membuat makanan sulit melewatinya). ke dalamnya). Ini dapat terjadi dengan obat-obatan tertentu dan karena alasan lain.
Juga, ada penyakit kuning pada bayi baru lahir dari ASI, ketika tingkat bilirubin pada bayi naik karena konsumsi hormon tertentu yang terkandung dalam ASI ke dalam tubuh anak. Penyakit kuning ini bisa bertahan hingga 6 minggu. Jika, ketika HB dibatalkan selama 1-2 hari, tingkat bilirubin mulai menurun, dan kekuningan menghilang, maka diagnosis semacam itu dibuat. Tetapi dengan dinamika positif, penghapusan menyusui tidak diperlukan, itu dilanjutkan setelah 1-2 hari. Selama jeda, ibu pasti harus mengekspresikan dirinya untuk mempertahankan laktasi pada tingkat yang diperlukan.
Pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahir
Ikterus fisiologis pada bayi baru lahir, seperti yang telah kami katakan, tidak memerlukan pengobatan. Kadang-kadang dokter anak merekomendasikan untuk melengkapi anak-anak tersebut dengan air, tetapi hanya jika laktasi terbentuk dan menggunakan sendok, bukan botol.
Adapun penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir, memerlukan perawatan wajib, yang diresepkan oleh dokter.
Perawatan yang paling efektif untuk kondisi ini saat ini adalah fototerapi. Untuk melakukan ini, gunakan lampu khusus dengan cahaya "biru": di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, bilirubin rusak dan dikeluarkan dari tubuh bayi baru lahir dengan urin dan feses. Intensitas dan durasi fototerapi tergantung pada berat badan bayi saat lahir dan tingkat bilirubin, yang terus dipantau. Sebagai aturan, sesi tiga jam di bawah lampu ditentukan dengan istirahat 2-3 jam. Bayi yang baru lahir harus dibuka pakaiannya, tetapi mata harus dilindungi, anak laki-laki juga memiliki alat kelamin.
Dalam kasus ikterus neonatorum yang parah, ketika nyawa anak terancam, transfusi darah dapat diresepkan.
– Penting untuk dicatat bahwa sekarang sebagian besar ahli setuju bahwa penunjukan sorben, obat-obatan seperti fenobarbital, Essentiale, LIV-52, penghapusan menyusui, UV (pengayaan darah ultraviolet), elektroforesis atau terapi infus berlebihan untuk penyakit kuning tidak efektif ( dan untuk fenobarbital dan tidak aman) – kata Anna Levadnaya.
Konsekuensi penyakit kuning pada bayi baru lahir
Ikterus fisiologis bayi baru lahir, seperti yang telah kita catat, berlalu dengan sendirinya dan tidak menimbulkan konsekuensi negatif bagi kesehatan bayi. Tetapi konsekuensi dari penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir bisa sangat serius, terutama jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu.
– Peningkatan kadar bilirubin yang terlalu tinggi dalam darah dapat menyebabkan kerusakan otak, – kata Anna Levadnaya. – Sebagai aturan, ini terjadi pada anak-anak dengan penyakit hemolitik menurut faktor Rh, dengan peningkatan kadar bilirubin di atas 298-342 mol / l. Dan semakin tinggi tingkat bilirubin, semakin tinggi risiko ensefalopati.
Pencegahan penyakit kuning pada bayi baru lahir
Pencegahan terbaik untuk penyakit kuning neonatal adalah gaya hidup sehat bagi ibu selama kehamilan, meninggalkan kebiasaan buruk, nutrisi yang baik.
Pemberian ASI juga sangat penting. ASI adalah makanan terbaik untuk bayi baru lahir, sangat mudah dicerna, usus dirangsang lebih cepat, diisi dengan mikroflora yang bermanfaat, dan enzim yang diperlukan diproduksi. Semua ini membantu tubuh bayi yang baru lahir untuk mengatasi penyakit kuning lebih cepat dan lebih efisien.