Tujuan pertama adalah meminimalkan kerusakan otak dengan memulihkan sirkulasi darah jika terjadi serangan iskemik yang didiagnosis oleh MRI atau dengan mengurangi efusi darah jika terjadi kecelakaan hemoragik. Jika stroke parah, orang tersebut akan tetap di rumah sakit untuk observasi selama beberapa hari. Suatu periode rehabilitasi, di rumah atau di pusat khusus, kadang-kadang diperlukan. Selain itu, penyebab stroke harus diselidiki dan diobati (misalnya, mengoreksi tekanan darah yang terlalu tinggi atau aritmia jantung).

farmasi

Jika arteri tersumbat

Hanya satu obat untuk mengurangi risiko kerusakan otak ireversibel yang disetujui. Ini diindikasikan untuk stroke yang disebabkan oleh trombosis atau emboli. Ini adalah sebuah aktivator plasminogen jaringan, protein dalam darah yang membantu melarutkan gumpalan dengan cepat (lebih dari satu atau dua jam). Agar efektif, obat harus disuntikkan secara intravena dalam waktu 3 hingga 4,5 jam setelah stroke, yang sangat membatasi penggunaannya.

Beberapa jam setelah stroke non-hemoragik, obat-obatan sering diberikan antikoagulan ou antiplak. Ini membantu mencegah pembentukan gumpalan darah baru di arteri. Selain itu, mencegah pembesaran gumpalan yang sudah terbentuk. Setelah stroke stabil, dokter biasanya akan menyarankan obat yang lebih ringan, seperti:aspirine, untuk diminum setiap hari dalam jangka panjang.

Selama masa rehabilitasi, obat lain mungkin bisa membantu. Misalnya, obat antispasmodik dapat membantu meredakan kejang otot.

Jika terjadi perdarahan

Dalam beberapa jam setelah jenis kecelakaan vaskular ini, obat untuk menurunkan tekanan darah biasanya diberikan untuk membatasi perdarahan dan risiko berlanjutnya perdarahan. Terkadang pendarahan memicu serangan epilepsi. Mereka kemudian akan diobati dengan obat-obatan dari golongan benzodiazepin.

operasi

Jika arteri tersumbat

Setelah stroke stabil, dokter menawarkan berbagai tes untuk mengetahui apakah arteri lain melemah oleh aterosklerosis. Dia mungkin menawarkan salah satu dari operasi pencegahan berikut:

• endarterektomi karotis. Prosedur ini terdiri dari "pembersihan" dinding arteri karotis yang terkena aterosklerosis. Telah dipraktekkan selama empat puluh tahun dan dimaksudkan untuk mencegah terulangnya stroke;
• sebuah angioplasti. Balon ditempatkan di arteri yang terkena aterosklerosis untuk mencegah penyumbatan. Batang logam kecil juga dimasukkan ke dalam arteri untuk mencegah penyempitan. Prosedur ini membawa risiko lebih besar daripada yang sebelumnya, karena ketika plak aterosklerotik dihancurkan oleh balon, fragmen plak dapat terlepas dan menyebabkan penyumbatan lain lebih lanjut di arteri serebral.

Jika terjadi perdarahan

Operasi otak mungkin diperlukan untuk menghilangkan darah yang terkumpul. Jika ahli bedah menemukan aneurisma pada saat operasi, mereka mengobatinya untuk mencegahnya pecah dan stroke lagi. Perawatan paling sering melibatkan penempatan filamen platinum di aneurisma. Bekuan darah kemudian akan terbentuk di sekitarnya dan mengisi pelebaran pembuluh darah.

Catatan. Kadang-kadang, pemeriksaan medis dapat mengungkapkan adanya aneurisma yang tidak pecah di otak. Tergantung pada konteksnya, dokter mungkin atau mungkin tidak merekomendasikan operasi pencegahan. Jika pasien berusia di bawah 55 tahun, dokter biasanya akan menyarankan operasi pencegahan ini. Jika pasien lebih tua, pilihan harus dibuat dengan mempertimbangkan manfaat dan risiko operasi. Memang, yang terakhir memaparkan pasien pada risiko gejala sisa neurologis mulai dari 1% hingga 2%, dan risiko kematian sekitar 1%.². Selain itu, diperlukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui efek nyata dari intervensi semacam itu terhadap pencegahan stroke.

penyesuaian kembali

Salah satu tujuan rehabilitasi adalah melatih sel-sel saraf di bagian otak yang tidak terpengaruh untuk melakukan fungsi yang dilakukan sebelum stroke oleh sel saraf lain. Tergantung pada kebutuhan, layanan dari berbagai terapis diperlukan: perawat, ahli gizi, fisioterapis, terapis wicara, terapis okupasi, psikolog, psikiater, pekerja sosial, dll.