Multiple sclerosis

Multiple sclerosis atau September adalah penyakit inflamasi autoimun kronis, yang menyerang sistem saraf pusat. Penyakit ini memburuk secara perlahan dalam banyak kasus dan perburukan ini tergantung pada, antara lain, frekuensi dan tingkat keparahan kekambuhan.

La multiple sclerosis Sentuhlah sistem saraf pusatterutama otak, saraf, dan sumsum tulang belakang. Ini mengubah transmisi impuls saraf karena mielin, yang membentuk selubung pelindung di sekitar ekstensi saraf, terpengaruh.  

Gejalanya bervariasi tergantung pada lokasi di mana mielin terpengaruh: mati rasa pada anggota badan, gangguan penglihatan, sensasi sengatan listrik pada anggota badan atau punggung, gangguan gerakan, dll.

Baca lebih lanjut tentang gejala multiple sclerosis 

Paling sering, multiple sclerosis berkembang dengan menyembur, di mana gejala muncul kembali atau gejala baru muncul. Gejala-gejala ini sering hilang setelah kambuh, tetapi setelah beberapa tahun kekambuhan masih hilang gejala sisa (gejala permanen), kurang lebih melumpuhkan. Penyakit ini memang dapat mempengaruhi banyak fungsi: kontrol gerakan, persepsi sensorik, memori, bicara, dll. Namun, berkat kemajuan terapi, memiliki multiple sclerosis tidak lagi identik dengan kursi roda. Masalah terbesar yang digambarkan oleh penderita penyakit ini adalah sering kelelahan, disebut juga “cacat tak terlihat” karena tidak terlihat tetapi tetap mengganggu dan membutuhkan adaptasi dalam kehidupan sehari-hari.

Ada juga bentuk progresif dari multiple sclerosis, yang tidak berkembang menjadi flare, tetapi berkembang secara bertahap.

La multiple sclerosis adalah penyakit autoimun kronis, tingkat keparahan dan perjalanannya sangat bervariasi. Ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1868 oleh ahli saraf Prancis Jean Martin Charcot.

Penyakit ini ditandai dengan reaksi inflamasi yang di beberapa tempat menyebabkan kerusakan jaringan myelin (demyelinisasi). Myelin adalah selubung yang mengelilingi serabut saraf (lihat diagram di bawah). Perannya adalah untuk melindungi serat-serat ini dan mempercepat transmisi pesan atau impuls saraf. Sistem kekebalan orang yang terkena menghancurkan mielin dengan menganggapnya asing bagi tubuh (reaksi autoimun). Jadi, di tempat-tempat tertentu di sistem saraf, impuls lebih lambat atau terhalang, yang menyebabkan berbagai gejala. Terlepas dari flare-up, peradangan mereda dan sebagian mielin terbentuk kembali di sekitar serat, yang mengarah pada regresi gejala yang lengkap atau sebagian. Namun, dalam kasus demielinasi berulang dan berkepanjangan, impuls saraf mungkin tidak lagi mengalir, mengakibatkan cacat permanen.

Bagian-bagian dari sistem saraf yang terkena penyakit terlihat seperti pelat yang dapat dilihat selama pencitraan resonansi magnetik (MRI), maka istilah multiple sclerosis.

Diagram sklerosis multipel

Apa penyebab dari multiple sclerosis? 

  • La multiple sclerosis  terjadi dengan adanya kombinasi dari faktor lingkungan, pada orang yang faktor keturunannya menjadi predisposisi penyakit. .
  • Semakin jauh dari khatulistiwa, semakin sering penyakit itu terjadi: karena alasan ini, para peneliti percaya bahwa kurangnya sinar matahari selama masa kanak-kanak dan remaja dapat berperan.
  • Merokok pasif pada anak-anak dan merokok pada remaja juga dapat berperan.
  • Virus yang akan menyebabkan reaksi kekebalan yang tidak tepat dapat terlibat: bagaimanapun, ini adalah jalur studi yang dianggap serius.
  • Di sisi lain, beberapa penelitian telah membebaskan vaksin (terhadap hepatitis B atau terhadap virus papiloma), waktu yang diduga memainkan peran pendukung.
  • Mengenai faktor genetik predisposisi, mereka juga banyak. Beberapa gen yang berpotensi terlibat telah diidentifikasi dalam beberapa tahun terakhir dan dapat meningkatkan risiko multiple sclerosis. Dan selain itu, risikonya meningkat ketika anggota keluarga lain sudah terkena penyakit.

Lihat juga bagian Orang yang Berisiko dan Faktor Risiko untuk Multiple Sclerosis

Diagnosis: bagaimana Anda mengenali multiple sclerosis? 

Tidak ada tes yang dapat mendiagnosis dengan pasti a multiple sclerosis. Selain itu, kesalahan diagnostik tetap sering terjadi, karena banyak penyakit dapat bermanifestasi dengan gejala yang mirip dengan multiple sclerosis.

Secara umum, diagnostik berdasarkan :

  • Tidak ada tes yang dapat mendiagnosis dengan pasti a multiple sclerosis. Selain itu, kesalahan diagnostik tetap sering terjadi di awal, karena banyak penyakit pada awalnya dapat bermanifestasi sendiri dengan gejala yang mirip dengan multiple sclerosis.

Secara umum, diagnostik berdasarkan :

  • Riwayat medis, dengan kuesioner yang menetapkan riwayat masalah yang terkait dengan gangguan dan mengidentifikasi, jika ada, manifestasi neurologis sebelumnya.
  • Pemeriksaan fisik yang menilai penglihatan, kekuatan otot, tonus otot, refleks, koordinasi, fungsi sensorik, keseimbangan dan kemampuan bergerak.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) dari otak dan sumsum tulang belakang yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan lesi di materi putih (yang mengandung mielin): ini adalah pemeriksaan yang paling jitu. Cairan serebrospinal (CSF) di daerah lumbar tidak rutin tetapi dapat membantu menemukan tanda-tanda peradangan.
  • Tergantung pada gejala dan sebelum meresepkan perawatan, pemeriksaan lain mungkin masih diminta: misalnya, fundus, rekaman aktivitas listrik untuk mengukur waktu yang dibutuhkan informasi visual untuk mencapai otak, EKG, dll.
  • La multiple sclerosis sulit untuk didiagnosis dan biasanya memerlukan 2 kali kekambuhan atau lebih, dengan setidaknya remisi parsial, untuk memastikan diagnosis.

    Untuk menegakkan diagnosis pasti dari multiple sclerosis, ahli saraf harus yakin bahwa ada kerusakan pada mielin di dua tempat yang berbeda yang tidak dapat menjadi konsekuensi dari penyakit lain (kriteria spasial). Selain itu, ia juga harus menunjukkan bahwa pelanggaran tersebut terjadi pada dua periode yang berbeda (kriteria yang bersifat temporal). Oleh karena itu, kuesioner medis sangat penting agar kita dapat sepenuhnya memahami gejala dan memeriksa apakah ada manifestasi neurologis di masa lalu.

    Bagaimana perkembangan multiple sclerosis?

    THEevolusi dari multiple sclerosis adalah tak terduga. Setiap kasus adalah unik. Baik jumlah kekambuhan, maupun jenis serangan, maupun usia diagnosis tidak memungkinkan untuk memprediksi atau membayangkan masa depan orang yang terkena. Ada bentuk jinak yang tidak menyebabkan kesulitan fisik, bahkan setelah 20 atau 30 tahun sakit. Bentuk lain dapat berkembang dengan cepat dan lebih banyak membatalkan. Akhirnya, beberapa orang hanya memiliki satu suar sepanjang hidup mereka.

    Saat ini, berkat perawatan yang ada, banyak orang dengan multiple sclerosis dapat menjalani kehidupan sosial, keluarga (termasuk kehamilan untuk wanita) dan kehidupan profesional yang sangat memuaskan, dengan biaya penyesuaian tertentu karena kelelahan sering menjalar.

    Apa saja bentuk-bentuk yang berbeda dari multiple sclerosis?

    Secara umum, kami membedakan 3 bentuk penyebab utama multiple sclerosis, tergantung pada bagaimana penyakit berkembang dari waktu ke waktu.

    • Formulir pengiriman. Pada 85% kasus, penyakit ini dimulai dengan bentuk relaps-remitting (juga disebut "relapsing-remitting"), ditandai dengan menyembur diselingi dengan remisi. Satu dorongan saja tidak cukup untuk membuat diagnosis dalam banyak kasus, dokter terkadang berbicara tentang "sindrom klinis terisolasi" sambil menunggu untuk melihat bagaimana perkembangannya. Flare didefinisikan sebagai periode timbulnya tanda-tanda neurologis baru atau munculnya kembali gejala lama yang berlangsung setidaknya 24 jam, terpisah dari flare sebelumnya setidaknya 1 bulan. Biasanya flare-up berlangsung beberapa hari hingga 1 bulan dan kemudian secara bertahap hilang. Pada sebagian besar kasus, setelah beberapa tahun, bentuk penyakit ini dapat berkembang menjadi bentuk progresif sekunder.
    • Bentuk progresif primer (atau progresif dari awal). Bentuk ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang lambat dan konstan, setelah diagnosis, dengan gejala yang memburuk selama setidaknya enam bulan. Ini menyangkut 15% kasus6. Berbeda dengan bentuk relaps-remitting, tidak ada kekambuhan yang nyata, meskipun penyakitnya kadang-kadang bisa memburuk. Bentuk ini biasanya muncul di kemudian hari, sekitar usia 40 tahun. Seringkali lebih parah.
    • Bentuk progresif sekunder. Setelah bentuk awal relaps-remisi, penyakit ini dapat memburuk terus menerus. Kami kemudian berbicara tentang bentuk progresif sekunder. Flare-up dapat terjadi, tetapi tidak diikuti dengan remisi yang jelas dan kecacatan secara bertahap memburuk.

    Berapa banyak orang yang terkena multiple sclerosis? 

    Diperkirakan rata-rata 1 dari 1 orang memiliki multiple sclerosis, tetapi prevalensi ini bervariasi di setiap negara. 

    Menurut Arsep, di Prancis, 100 orang terkena multiple sclerosis (sekitar 000 kasus baru didiagnosis setiap tahun) untuk 5000 juta pasien di seluruh dunia.  

    Negara-negara Utara lebih terpengaruh daripada negara-negara yang dekat dengan khatulistiwa. Di Kanada, angka ini dikatakan salah satu yang tertinggi di dunia (1/500), menjadikannya penyakit neurologis kronis yang paling umum pada orang dewasa muda. Menurut perkiraan, sekitar 100 orang Prancis memilikinya, sementara Kanada memiliki tingkat multiple sclerosis tertinggi di dunia dengan jumlah kasus yang setara. Belum dapat dijelaskan, ada dua kali lebih banyak wanita daripada yang ada. pria dengan multiple sclerosis. Penyakit ini didiagnosis sebagian besar waktu pada orang berusia 000 hingga 2 tahun, tetapi juga dapat, dalam kasus yang jarang terjadi, mempengaruhi anak-anak (kurang dari 20% kasus).

    Sebagai bagian dari pendekatan kualitasnya, Passeportsanté.net mengundang Anda untuk menemukan pendapat seorang profesional kesehatan. Dr Jacques Allard, dokter umum, memberikan pendapatnya tentang multiple sclerosis : Diperkirakan rata-rata 1 dari 1 orang menderita multiple sclerosis, tetapi prevalensi ini bervariasi di setiap negara. 

    Di Prancis, ada 100.000 orang yang terkena multiple sclerosis dan 2.000 hingga 3.000 kasus baru didiagnosis setiap tahun.

    Wanita tiga kali lebih banyak terkena daripada pria.

    Usia rata-rata saat timbulnya gejala adalah 30 tahun. Namun, anak di bawah umur juga bisa terkena: penyakit ini menyerang sekitar 700 anak di negara kita.

    Negara-negara utara lebih terpengaruh daripada negara-negara yang dekat dengan khatulistiwa. Di Kanada, angka ini dikatakan salah satu yang tertinggi di dunia (1/500), menjadikannya penyakit neurologis kronis yang paling umum pada orang dewasa muda.

    Pendapat Dokter Kami tentang Multiple Sclerosis 

    Sebagai bagian dari pendekatan kualitasnya, Passeportsanté.net mengundang Anda untuk menemukan pendapat seorang profesional kesehatan. Dr Nathalie Szapiro, dokter umum, memberikan pendapatnya tentang multiple sclerosis :

     

    Seperti penyakit jangka panjang yang mempengaruhi seseorang yang masih muda, multiple sclerosis dapat mempertanyakan kehidupan yang tampaknya telah dipetakan dengan baik: jalur profesional, kehidupan cinta, sering bepergian, dll. Selain itu, sifatnya yang tidak pasti – akan ada wabah lain, dalam berapa lama, dengan konsekuensi apa – semakin memperumit proyeksi apa pun yang dapat dimiliki seseorang tentang masa depannya.

    Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengelilingi diri Anda dengan baik secara medis (dengan tim yang memungkinkan pertukaran dengan semua keyakinan) dan untuk dibantu oleh asosiasi pasien, misalnya.

    Memiliki multiple sclerosis mengharuskan Anda untuk membuat pilihan tertentu yang mungkin tidak direncanakan di awal, tetapi tidak mencegah Anda dari memimpin keluarga kaya, kehidupan sosial dan profesional dan karena itu, dari memiliki proyek.

    Pengobatan telah berkembang dan citra orang dengan multiple sclerosis yang pasti akan berakhir di kursi roda dua puluh tahun kemudian menjadi usang. Masalah yang paling sering dikeluhkan pasien adalah kelelahan yang artinya tidak terlalu banyak bekerja, mendengarkan tubuh dan meluangkan waktu. Kelelahan adalah bagian dari apa yang disebut "cacat tak terlihat".

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Bisakah multiple sclerosis dicegah?

    Saat ini tidak ada cara pasti untuk mencegah multiple sclerosis, karena ini adalah penyakit multifaktorial.

    Meskipun demikian, ada kemungkinan untuk menghindari faktor risiko tertentu seperti perokok pasif pada anak-anak (dan merokok pada remaja dan dewasa muda).

    Mendorong kegiatan di luar ruangan untuk kaum muda daripada tetap terkunci di antara empat dinding juga merupakan ide yang baik untuk memanfaatkan sinar matahari di musim dingin. Mengambil suplemen vitamin D juga bisa bermanfaat.

     

    Tinggalkan Balasan