12% kematian disebabkan oleh penyakit pernapasan, dan penyebab utama ketidakhadiran di kalangan anak muda saat ini adalah karena infeksi saluran pernapasan. Oleh karena itu perawatan THT dan paru merupakan masalah kesehatan yang sangat mengkhawatirkan. Perawatan kondisi pernapasan tertentu melibatkan penggunaan nebulizer. Perangkat medis yang relatif baru ini memungkinkan untuk mendistribusikan obat dalam bentuk aerosol langsung ke sistem pernapasan.

Sebuah nebulizer, atau nebulizer, memungkinkan untuk mengubah obat cair menjadi aerosol, yaitu menjadi tetesan yang sangat halus yang akan cepat dan mudah diserap oleh rute pernapasan dan tanpa intervensi oleh pasien yang diperlukan. Terapi aerosol nebulasi adalah metode pengobatan lokal yang sangat efektif, tanpa rasa sakit, dengan efek samping minimal dibandingkan dengan pengobatan sistemik.

Komposisi

Tergantung pada bagaimana aerosol diproduksi, ada tiga jenis nebulizer:

• nebulizer pneumatik, yang menghasilkan aerosol berkat gas yang dikirim di bawah tekanan (udara atau oksigen);
• nebulizer ultrasonik, yang menggunakan ultrasound untuk mengubah bentuk kristal yang kemudian akan mengirimkan getaran ke cairan yang akan dinebulisasi;
• nebulizer membran, yang menggunakan saringan berlubang dengan ribuan lubang berdiameter beberapa mikron di mana cairan yang akan dinebulisasi diproyeksikan oleh aksi arus listrik.

Nebulizer pneumatik

Ini adalah model nebulizer tertua dan paling umum digunakan, baik di rumah sakit maupun di rumah. Itu terdiri dari tiga bagian:

• kompresor yang mengirimkan udara atau oksigen di bawah tekanan;
• nebulizer, terhubung ke kompresor dengan tabung, yang di dalamnya dimasukkan cairan obat untuk dinebulisasi. Nebulizer itu sendiri terdiri dari tangki yang menerima cairan (2ml hingga 8ml), nosel yang dilalui oleh gas bertekanan, perangkat untuk menyedot cairan dengan efek venturi, dan deflektor tempat tetesan pecah menjadi partikel halus yang dapat bernapas;
• antarmuka pasien yang terpasang pada nebulizer yang mungkin berupa masker wajah, corong atau penutup hidung.

Istilah nebulisasi berasal dari bahasa Latin nebula (kabut) yang berarti bahwa obat dalam larutan diberikan dalam bentuk kabut, yang disebut aerosol. Tetesan dalam suspensi dalam kabut ini memiliki komposisi dan ukuran modular tergantung pada patologi yang akan dirawat.

Ukuran partikel yang berbeda

Ukuran partikel akan dipilih sesuai dengan situs pernapasan yang akan dicapai

Komposisi partikel

Obat utama yang dikeluarkan oleh aerosol cocok untuk setiap jenis patologi:

• bronkodilator (mimik ß2, antikolinergik), yang bekerja dengan menyebabkan bronkus melebar dengan cepat, digunakan untuk pengobatan serangan asma berat atau peningkatan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK);
• kortikosteroid (budesonide, beclomethasone) adalah obat anti-inflamasi yang terkait dengan bronkodilator untuk pengobatan asma;
• mukolitik dan viskolitik membantu mengencerkan lendir yang menumpuk di bronkus pada cystic fibrosis;
• antibiotik (tobramycin, colistin) diberikan secara lokal untuk perawatan pemeliharaan dalam kasus cystic fibrosis;
• radang tenggorokan, bronkitis, sinusitis, otitis media juga dapat diobati dengan nebulisasi.

Publik yang bersangkutan atau berisiko

Patologi yang diobati dengan nebulisasi adalah penyakit kronis yang memerlukan perawatan lokal non-intrusif dan tanpa efek samping yang merugikan sebanyak mungkin.

Terapi aerosol nebulisasi tidak memerlukan usaha atau gerakan apa pun dari pasien, sehingga terapi ini sangat cocok untuk bayi, anak kecil, orang tua, dan orang dengan keterbatasan gerak.

Nebulisasi sering digunakan di rumah sakit, pediatrik, paru, unit perawatan darurat atau intensif. Bisa juga dilakukan di rumah.

Menggunakan nebulizer di rumah membutuhkan "pelatihan" sebelumnya agar nebulisasi benar-benar efektif. Tugas ini menjadi tanggung jawab tenaga kesehatan (dokter, perawat, fisioterapis, dll) atau apoteker.

Kapan menggunakannya?

Nebulisasi di rumah hanya boleh dilakukan dengan resep medis. Pesanan harus menentukan beberapa poin :

• obat yang akan dinebulisasi, kemasannya (misalnya: dosis tunggal 2 ml), kemungkinan pengenceran atau campurannya dengan obat lain;
• jumlah sesi yang harus dilakukan per hari dan kapan harus dilakukan jika jenis perawatan lain ditentukan (misalnya, sebelum sesi fisioterapi);
• durasi setiap sesi (maksimal 5 hingga 10 menit);
• total durasi pengobatan;
• model nebulizer dan kompresor yang akan digunakan;
• jenis masker atau corong yang direkomendasikan.

Tahapan operasi

• Sesi harus dilakukan jauh dari makan untuk menghindari muntah;
• hidung dan tenggorokan harus bersih (gunakan alat hidung bayi untuk bayi);
• Anda harus duduk dengan punggung lurus, atau dalam posisi setengah duduk untuk bayi;
• Anda harus sangat santai;
• nebulizer dipegang secara vertikal dan corong, atau masker, tetap terpasang dengan baik dengan tekanan ringan;
• Anda harus menarik napas melalui mulut dan kemudian menghembuskannya dengan tenang;
• "gurgling" di nebulizer menunjukkan bahwa tangki kosong, dan karena itu sesi selesai.

Tindakan pencegahan yang harus diambil

Sebelum sesi:

• cuci tangan Anda dengan baik;
• buka nebulizer dan tuangkan obat ke dalamnya;
• hubungkan corong atau masker;
• sambungkan ke kompresor melalui pipa;
• pasang dan nyalakan kompresor.

Setelah sesi:

Kecuali dalam kasus nebulizer sekali pakai, peralatan harus dibersihkan dan didesinfeksi dengan hati-hati:

• di akhir setiap sesi, nebulizer harus dibongkar, sisa sediaan dibuang, dan semua komponen harus dicuci dengan air sabun panas;
• setiap hari, elemen harus didesinfeksi 15 menit dalam air mendidih;
• bahan harus dibiarkan kering di udara terbuka dan kemudian disimpan jauh dari debu.

Pilihan nebulizer harus disesuaikan dengan setiap kasus dan setiap jenis perawatan. Itu harus memenuhi kriteria tertentu.

Kendala untuk pilihan nebulizer-nya

• Jenis obat yang akan dinebulisasi: beberapa sediaan tidak cocok untuk semua jenis nebulizer (misalnya kortikosteroid lebih baik didifusikan dengan nebulizer ultrasonik);
• profil pasien: untuk bayi, orang tua atau orang cacat, masker harus dipilih sebagai antarmuka pasien;
• otonomi operasi dan transportasi;
• nilai uang (sistem sewa ada di distributor peralatan medis);
• nebulizer harus memenuhi persyaratan standar NF EN 13544-1 dan harus dilengkapi dengan instruksi yang merinci operasi, kinerja, dan operasi pemeliharaan yang diperlukan.