Osteotomi adalah operasi bedah yang memperbaiki kelainan bentuk tulang dan sendi, terutama di lutut, pinggul, atau rahang.

Osteotomi (dari bahasa Yunani oste: tulang; dan tom: potong) adalah prosedur pembedahan yang terdiri dari pemotongan tulang untuk mengubah sumbu, ukuran, atau bentuknya. Jenis operasi ini umumnya dilakukan untuk tujuan restoratif jika terjadi malformasi atau penyakit degeneratif, seperti osteoartritis lutut atau pinggul, misalnya. Namun dalam kasus tertentu, operasi juga dapat memiliki tujuan estetika, seperti misalnya operasi dagu atau operasi hidung (operasi untuk mengubah bentuk dan struktur hidung).

Osteotomi dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• kelainan bentuk sendi lutut, seperti kaki melengkung ke luar (genu varum) atau kaki melengkung ke dalam atau mengatakan “dalam X” (genu valgum);
• displasia pinggul (atau dislokasi pinggul), kelahiran atau kelainan bentuk sendi panggul yang didapat;
• osteoarthritis lutut atau pinggul untuk menunda pemasangan prostesis pada pasien muda;
• kelainan bentuk tulang belakang yang mengakibatkan punggung bengkok atau “bungkuk” (kyphosis) atau sebagai pengobatan terakhir pada kasus skoliosis (“S” kelainan bentuk tulang belakang yang lebih parah);
• malformasi rahang bawah (mandibula) atau rahang atas (maksila) yang mencegah kesejajaran gigi yang normal;
• bunion (atau hallux valgus) penyimpangan jempol kaki ke arah jari kaki lainnya dan munculnya benjolan ke arah luar sendi.

Ahli bedah plastik juga melakukan osteotomi untuk mengubah bentuk dagu.

Biasanya, selama operasi, tulang dipotong dengan instrumen khusus. Kemudian, ujung-ujung yang dipotong diluruskan kembali pada posisi yang diinginkan dan kemudian ditahan dengan pelat, sekrup atau batang logam (paku intrameduler). Seluruh operasi berlangsung baik di bawah anestesi umum atau di bawah anestesi lokal. Keputusan dibuat oleh ahli anestesi sesuai dengan pasien dan tergantung pada jenis osteotomi yang dilakukan.

Pemulihan setelah operasi tergantung pada tulang yang terkena osteotomi. Biasanya, perawatan penghilang rasa sakit diresepkan oleh dokter, serta imobilisasi sebagian atau total dari sendi yang ditargetkan (pinggul, lutut, rahang). Pemulihan penuh juga bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa bulan tergantung pada luasnya operasi.

Setelah operasi rahang, biasanya disarankan untuk menghindari merokok.

Seperti prosedur bedah yang dilakukan di bawah anestesi, osteotomi menimbulkan risiko reaksi alergi terhadap anestesi atau mengembangkan kesulitan bernapas.

Lebih umum, jenis operasi ini melibatkan risiko yang melekat pada setiap operasi bedah. Mari kita kutip misalnya:

• perkembangan infeksi nosokomial;
• kehilangan darah ;
• pembentukan bekuan darah di lokasi operasi (paling sering di kaki selama operasi lutut);
• kerusakan saraf yang menyebabkan hilangnya sensitivitas atau mobilitas sendi (lutut, rahang);
• nyeri kronis setelah operasi;
• patah tulang;
• bekas luka yang terlihat.

Akhirnya, keberhasilan operasi tidak pernah dijamin. Juga, ada risiko kegagalan yang kemudian membutuhkan operasi tambahan.

Operasi berat dan anestesi umum sering tidak dianjurkan untuk orang yang sangat tua atau orang yang menderita patologi lain seperti masalah jantung.