Peritonitis mengacu pada peradangan akut peritoneum, selaput yang menutupi rongga perut. Paling sering berasal dari infeksi, peritonitis merupakan darurat medis karena dapat mengancam jiwa.

Peritonitis adalah penyakit radang akut padadaerah perut. Ini terjadi lebih tepatnya pada tingkat peritoneum, membran yang mengelilingi visera rongga perut.

Tergantung pada luas dan perjalanan peradangan, peritonitis dapat dipertimbangkan:

• peritonitis lokal ;
• peritonitis umum.

Peradangan ini juga dapat diklasifikasikan menurut asalnya. Ada dua jenis utama:

• peritonitis primer yang disebabkan oleh infeksi spontan dengan tidak adanya awal lesi intraabdominal;
• peritonitis sekunder, yang paling umum, yang disebabkan oleh infeksi karena lesi intraabdominal dan adanya fokus infeksi intraabdominal.

Peritonitis paling sering berasal dari infeksi.

Ketika infeksi peritoneum terjadi secara spontan, peritonitis dikatakan primer dan mungkin disebabkan oleh strain patogen yang berbeda. Perbedaan dibuat khususnya antara peritonitis pneumokokus dan peritonitis tuberkulosis.

Mewakili 90% peradangan akut peritoneum, peritonitis sekunder dapat disebabkan oleh:

• Infeksi atau perforasi intra-abdomen, seperti radang usus buntu, perforasi tukak lambung, divertikulitis sigmoid, atau kolesistitis;
• acara pasca operasi, yang dapat terjadi jika terjadi kontaminasi intraoperatif atau perpecahan anastomosis;
• peristiwa pasca trauma, yang dapat berupa luka tembus, trauma tertutup dengan perforasi, iskemia pencernaan, perforasi endoskopi, atau perforasi oleh benda asing.

Peritonitis dapat terlokalisasi atau menyebar ke seluruh tubuh. Ini disebut sepsis. Peritonitis generalisata adalah darurat medis karena melibatkan prognosis vital.

Peritonitis ditandai dengan terjadinya nyeri perut hebat, lokal atau umum, tiba-tiba atau progresif. Nyeri perut ini dikaitkan dengan kontraktur otot-otot korset perut. Kaku, kencang, permanen dan menyakitkan, kontraktur perut ini sering disebut sebagai "perut kayu".

Selain rasa sakit di perut, peritonitis dapat hadir dengan gejala lain seperti:

• muntah;
• menghentikan kotoran;
• diare;
• tanda-tanda infeksi seperti demam;
• kelelahan hebat;
• memburuknya kondisi umum.

Diagnosis peritonitis mungkin memerlukan pemeriksaan yang berbeda seperti:

• pemeriksaan klinis untuk menilai gejala yang dirasakan;
• tes darah untuk memeriksa keberadaan patogen;
• tes pencitraan medis, seperti x-ray atau ultrasound, untuk memvisualisasikan rongga perut.

Dalam kasus infeksi spontan, peritonitis primer memerlukan rawat inap untuk menemukan dan mengobati patogen. Sebelum strain infeksi diidentifikasi, terapi antibiotik sementara biasanya diberikan.

Seperti peritonitis primer, peritonitis sekunder memerlukan rawat inap dan terapi antibiotik. Namun, ini juga sering didasarkan pada perawatan bedah yang terdiri dari menghilangkan situs infeksi intraabdominal. Intervensi bedah tergantung pada asal dan perjalanan peritonitis. Itu bisa misalnya:

• apendektomi, yaitu pengangkatan usus buntu sepenuhnya;
• jahitan tukak lambung;
• gastrektomi, yang merupakan pengangkatan sebagian atau keseluruhan lambung;
• kolektomi, yaitu pengangkatan usus besar.

Perawatan bedah untuk peritonitis sekunder biasanya disertai dengan toilet peritoneum, yang menghilangkan cairan peritoneum yang terinfeksi.