Plagiocephaly adalah kelainan bentuk tengkorak bayi sehingga berbentuk asimetris, sering disebut sebagai "sindrom kepala datar". Dalam sebagian besar kasus, ini adalah kelainan jinak yang sembuh sebelum usia dua tahun dan hasil dari berbaring telentang. Tapi, lebih jarang, asimetri ini adalah hasil dari pengelasan prematur dari satu atau lebih jahitan kranial, sebuah craniosynostosis, yang mungkin memerlukan operasi bedah.

Yang disebut plagiocephaly posisional ditandai dengan perataan oksiput (bagian belakang tengkorak) di sisi yang sesuai dengan orientasi kepala saat tidur, oleh karena itu ekspresi sindrom kepala datar. Kepala bayi kemudian mengambil bentuk jajaran genjang. Sebuah penelitian yang hasilnya disampaikan oleh Canadian Pediatric Society menunjukkan bahwa 19,7% bayi memiliki plagiocephaly posisional pada usia empat bulan, kemudian hanya 3,3% pada 24 bulan. (1) Ketika craniosynostosis terlibat, deformitas tengkorak bervariasi tergantung pada jenis craniosynostosis dan jahitan yang terkena.

Sejauh ini penyebab paling umum dari plagiocephaly adalah plagiocephaly posisional. Frekuensi kemunculannya telah meledak di Amerika Serikat dan Eropa sejak tahun 90-an, sedemikian rupa sehingga pers, seperti dokter, berbicara tentang "epidemi tengkorak datar". Sekarang jelas bahwa asal mula epidemi ini adalah kampanye ” Kembali tidur Diluncurkan pada awal 90-an oleh American Academy of Pediatrics untuk melawan sindrom kematian bayi mendadak, yang menyarankan orang tua untuk meletakkan bayi mereka di punggung mereka secara eksklusif selama tahun pertama kehidupan. Penting untuk ditekankan bahwa epidemi jinak ini sama sekali tidak mempertanyakan "tidur telentang" yang memungkinkan untuk membatasi risiko kematian mendadak.

Craniosynostosis adalah penyebab asimetri tengkorak yang jauh lebih jarang daripada plagiocephaly posisional. Ini menyebabkan pengelasan prematur pada tulang tengkorak bayi, yang dapat mengganggu perkembangan otaknya yang tepat. Cacat osifikasi kongenital ini adalah anomali sederhana yang diisolasi pada sebagian besar kasus, tetapi craniosynostosis dapat dikaitkan dengan sindrom kranial, yang dihasilkan dari anomali genetik (mutasi gen FGFR), seperti Crouzon dan dari Apert.

Selain berbaring telentang (terlentang) untuk tidur dan tidur dengan kepala di sisi yang sama, faktor risiko lain untuk plagiocephaly diidentifikasi dengan jelas. Anak laki-laki lebih banyak terkena daripada anak perempuan, hampir 3/4 bayi dengan plagiocephaly posisional adalah anak laki-laki. (2) Hal ini dijelaskan oleh aktivitas mereka yang lebih rendah di bulan-bulan pertama kehidupan, dengan periode bangun di perut yang tidak cukup sering (kurang dari tiga kali sehari). Para peneliti juga mengidentifikasi sebagai faktor risiko tempat anak tertua dalam keluarga, leher kaku yang membatasi rotasi leher, serta pemberian susu botol eksklusif.

Risiko berkembangnya deformitas kranial dapat dikurangi dengan meningkatkan posisi bayi dan orientasi kepalanya. Selama fase tidur, sambil berbaring di dok (terlentang), ketika bayi menunjukkan preferensi yang jelas untuk sisi yang sama, teknik untuk mendorongnya memutar kepalanya adalah dengan mengubah orientasi bayi di tempat tidur secara bergantian setiap hari, ke arah kepala atau kaki tempat tidur. Mari kita ingat sekali lagi bahwa dekubitus punggung memungkinkan untuk membatasi risiko kematian mendadak dan tidak boleh dipertanyakan karena kasih sayang jinak yang sering sembuh dari usia dua tahun!

Selama fase bangunnya, bayi harus ditempatkan dalam berbagai posisi dan diletakkan di perutnya (dalam posisi tengkurap) selama sekitar seperempat jam beberapa kali sehari. Posisi ini membantu dalam pengembangan otot-otot serviks.

Perawatan fisioterapi termasuk latihan stimulasi perkembangan dapat melengkapi langkah-langkah ini. Sangat dianjurkan ketika leher kaku mencegah bayi memutar kepalanya.

Dalam kasus di mana asimetri kepala parah, perawatan orthosis digunakan, yang terdiri dari mengenakan helm cetakan untuk bayi, hingga usia maksimum delapan bulan. Namun, hal itu dapat menyebabkan ketidaknyamanan seperti iritasi kulit.

Pembedahan hanya diperlukan dalam kasus craniosynostosis.