Quadriplegia ditandai dengan keterlibatan keempat tungkai (dua tungkai atas dan dua tungkai bawah). Ini didefinisikan oleh kelumpuhan lengan dan kaki yang disebabkan oleh lesi di sumsum tulang belakang. Gejala sisa bisa lebih atau kurang penting tergantung pada lokasi kerusakan tulang belakang.

Ini tentang gangguan motorik yang bisa total atau sebagian, sementara atau definitif. Gangguan motorik ini umumnya disertai dengan gangguan sensorik atau bahkan gangguan nada.

Quadriplegia adalah kelumpuhan anggota gerak bawah dan atas. Ini ditandai dengan tidak adanya gerakan karena lesi pada tingkat otot dan / atau pada tingkat sistem saraf yang memungkinkan fungsinya. (1)

Sumsum tulang belakang dicirikan oleh jaringan saraf yang berkomunikasi. Ini memungkinkan transmisi informasi dari otak ke anggota badan. Kerusakan pada “jaringan komunikasi” ini menyebabkan terputusnya transmisi informasi. Karena informasi yang dikirimkan bersifat motorik dan sensitif, lesi ini tidak hanya menyebabkan gangguan motorik (perlambatan gerakan otot, tidak adanya gerakan otot, dll.) tetapi juga gangguan sensitif. Jaringan saraf ini juga memungkinkan kontrol tertentu pada tingkat sistem kemih, usus atau sistem genito-seksual, kasih sayang ini pada tingkat sumsum tulang belakang dapat menyebabkan inkontinensia, gangguan transit, gangguan ereksi, dll. (2)

Quadriplegia juga ditandai dengan gangguan serviks. Ini menyebabkan kelumpuhan otot-otot pernapasan (perut dan interkostal) yang dapat menyebabkan kerapuhan pernapasan atau bahkan kegagalan pernapasan. (2)

Asal usul quadriplegia adalah lesi di sumsum tulang belakang.

Tulang belakang terbentuk dari 'kanal'. Di dalam kanal inilah sumsum tulang belakang berada. Sumsum ini adalah bagian dari sistem saraf pusat dan memainkan peran mendasar dalam mengirimkan informasi dari otak ke seluruh anggota tubuh. Informasi ini dapat berupa otot, sensorik, atau bahkan hormonal. Ketika lesi muncul di bagian tubuh ini, struktur saraf di dekatnya tidak dapat berfungsi lagi. Dalam hal ini, otot dan organ yang dikendalikan oleh saraf yang kurang ini juga menjadi tidak berfungsi. (1)

Lesi di sumsum tulang belakang ini dapat terjadi akibat trauma seperti saat kecelakaan di jalan. (1)

Kecelakaan yang terkait dengan olahraga juga bisa menjadi penyebab quadriplegia. Hal ini terutama terjadi selama jatuh tertentu, selama menyelam di perairan dalam, dll. (2)

Dalam konteks lain, patologi dan infeksi tertentu mampu mengembangkan quadriplegia yang mendasarinya. Ini adalah kasus tumor ganas atau jinak yang menekan sumsum tulang belakang.

Infeksi sumsum tulang belakang, seperti:

– spondylolisthesis: infeksi pada satu atau lebih diskus intervertebralis;

– epiduritis: infeksi pada jaringan epidural (jaringan di sekitar sumsum);

– Penyakit Pott: infeksi intervertebralis yang disebabkan oleh basil Koch (bakteri penyebab tuberkulosis);

– malformasi terkait dengan sirkulasi yang buruk dari cairan serebrospinal (syringomyelia);

– myelitis (radang sumsum tulang belakang) seperti multiple sclerosis juga merupakan sumber perkembangan quadriplegia. (1,2)

Akhirnya, gangguan peredaran darah, seperti hematoma epidural akibat pengobatan dengan antikoagulan atau muncul setelah pungsi lumbal, dengan menekan sumsum, dapat menjadi penyebab berkembangnya kelumpuhan keempat tungkai. (1)

Faktor risiko yang terkait dengan trauma sumsum tulang belakang dan perkembangan quadriplegia adalah, paling sering, kecelakaan lalu lintas dan kecelakaan terkait olahraga.

Di sisi lain, orang yang menderita infeksi jenis: spondylolisthesis, epiduritis atau infeksi basil Koch di tulang belakang, subjek dengan mielitis, masalah vaskular atau bahkan malformasi yang membatasi sirkulasi cairan serebrospinal yang baik, lebih rentan terhadap perkembangan quadriplegia.

Diagnosis harus ditegakkan sedini mungkin. Pencitraan otak atau sumsum tulang (MRI = Magnetic Resonance Imaging) menjadi pemeriksaan pertama yang ditentukan untuk dilakukan.

Eksplorasi sistem otot dan saraf dilakukan dengan pungsi lumbal. Ini memungkinkan pengumpulan cairan serebrospinal untuk menganalisisnya. Atau elektromiogram (EMG), menganalisis perjalanan informasi saraf antara saraf dan otot. (1)

Perawatan untuk quadriplegia sangat tergantung pada akar penyebab kelumpuhan.

Perawatan medis seringkali tidak cukup. Kelumpuhan keempat anggota badan ini membutuhkan rehabilitasi otot atau bahkan intervensi bedah saraf. (1)

Bantuan pribadi sering diperlukan untuk orang dengan quadriplegia. (2)

Karena ada banyak situasi disabilitas, perawatan oleh karena itu berbeda tergantung pada tingkat ketergantungan orang tersebut. Terapis okupasi mungkin diminta untuk bertanggung jawab atas rehabilitasi subjek. (4)