Otot scalene adalah otot di leher, yang memungkinkannya bergerak ke samping. Ketiga otot fleksor ini yaitu otot skalene anterior, skalene tengah dan skalene posterior dinamakan demikian karena memiliki bentuk segitiga skalenus.

Segitiga skalene adalah, dalam geometri, segitiga yang ketiga sisinya tidak sama. Istilah ini secara etimologis berasal dari bahasa Latin “skalanus«, Dan lebih jauh dari bahasa Yunani«skalaYang berarti "miring" atau "lumpuh", maka "aneh, tidak sama". Otot-otot skalenus ini diregangkan di antara proses serviks, yaitu tonjolan tulang vertebra serviks, dan dua pasang tulang rusuk pertama.

Otot skalene adalah otot leher, terletak dalam. Mereka menunjukkan bentuk segitiga skalene, yaitu, dalam geometri, segitiga dengan tiga sisi yang tidak sama. Istilah ini secara etimologis berasal dari bahasa Latin “skalanus«, Dan lebih jauh dari bahasa Yunani«skalaYang artinya “miring”.

Faktanya, ada tiga bundel otot sisik:

• otot skalen anterior;
• otot skalen tengah;
• otot skalen posterior. 

Otot-otot skalenus ini diregangkan di antara proses serviks, yaitu tonjolan tulang vertebra serviks yang terletak di tulang belakang, dan dua pasang tulang rusuk pertama. Otot-otot ini didistribusikan secara bilateral, di depan dan ke samping.

Fungsi fisiologis dan biomekanik otot skalene adalah menjadi otot fleksor. Ketiga otot ini memungkinkan untuk menggerakkan leher ke samping. Selain itu, otot-otot leher dan bahu tertentu juga terlibat dalam pernapasan: ini adalah kasus otot skalen, yang berkontribusi pada inspirasi selama pernapasan tenang.

Pada kontraksi bilateral, otot skalenus adalah fleksor tulang belakang leher dan inspirator. Dalam kontraksi unilateral, mereka adalah tilter dan rotator ipsilateral.

Anomali atau patologi utama yang terkait dengan otot skalen dibentuk oleh sindrom skalene. Sindrom ini mencerminkan kompresi bundel vaskular dan saraf, selama perjalanannya antara otot skalenus anterior dan tengah.

Penyebab kompresi tersebut dapat dari beberapa urutan:

• postur tubuh yang buruk, seperti bahu terkulai atau kepala tetap ke depan;
• trauma, misalnya akibat kecelakaan mobil, cacat anatomis (tulang rusuk servikal);
• tekanan pada persendian, yang dapat disebabkan oleh obesitas atau dengan membawa tas atau ransel yang terlalu besar yang dapat memberikan tekanan berlebihan pada persendian;
• hipertrofi otot terkait dengan latihan olahraga tertentu;
• atau kehamilan, yang dapat menyebabkan persendian kendur.

Pengobatan sindrom skalene serta perkembangannya perlu disesuaikan dengan setiap pasien. Mungkin tampak mengejutkan bahwa otot sekecil itu dapat menyebabkan begitu banyak tanda klinis. Bahkan, perawatan utama pada dasarnya adalah jenis fisioterapi.

Ini akan membutuhkan presisi yang tinggi serta ketelitian yang tinggi selama pemrosesan. Banyak latihan fisioterapi dapat ditawarkan, yang juga ditambahkan latihan lain seperti mobilisasi aktif atau pasif, atau teknik terapi pijat, yang secara harfiah berarti "pijatan yang menyembuhkan".

Terhadap kejang, kerja pernapasan sangat penting karena akan mengendurkan otot-otot ini. Delapan kali dari sepuluh, terapi rehabilitasi efektif dan cukup untuk menghilangkan rasa sakit pada pasien.

Diagnosis sindrom skalene sulit dilakukan, karena tidak ada tanda patognomonik. Oleh karena itu, ini adalah salah satu entitas paling kompleks dalam kedokteran, dari sudut pandang patogenetik, diagnostik dan terapeutik. Bahkan, diagnosisnya akan medis tetapi juga fisioterapi. Memang, diagnosis fisioterapi ini akan mengikuti diagnosis medis, yang akan memungkinkan untuk menentukan kompetensi fisioterapis untuk merawat pasien dan untuk menyingkirkan semua etiologi selain cervicarthrosis.

Sindrom skalen ini disebut juga thoraco-brachial crossing syndrome (STTB) atau thoraco-brachial outlet syndrome (TBDS). Itu dapat diekspresikan dalam banyak cara, itulah sebabnya diagnosisnya sangat sulit dibuat: tanda-tanda klinisnya bervariasi, bisa berupa vaskular dan / atau neurologis. Selain itu, mereka kurang spesifik.

Mengenai bentuk neurologis, wanita dua kali lebih terpengaruh daripada pria, antara 30 dan 50 tahun. Adapun bentuk vena, mereka dua kali lebih sering pada populasi pria, menurut angka yang diberikan oleh Dokter Hervé de Labareyre, dokter olahraga di Paris.

Kasus klinis nyata pertama STTB yang dijelaskan adalah karena ahli bedah Inggris Sir Ashley Cooper pada tahun 1821, dengan deskripsi gejala yang baik oleh Mayo pada tahun 1835. "Sindrom Outlet Thoracic" pertama kali dijelaskan pada tahun 1956 oleh Peet. Mercier menamakannya pada tahun 1973 dengan sindrom persimpangan Thoraco-brachial.

Perlu dicatat bahwa sindrom skalene, atau STTB, merupakan konsep global yang menyatukan masalah kompresi elemen neurologis dan vaskular hilus ekstremitas atas. Dan khususnya mengingat pentingnya faktor fisiopatologis umum yang diwakili oleh kompresi tulang rusuk pertama yang diusulkan Roos, pada tahun 1966, reseksinya melalui rute transaxillary. Peet, dari Mayo Clinic, menawarkan protokol rehabilitasi.

Konkretnya, adalah karya Mercier dan rekan-rekannya yang telah menghidupkan kembali minat terhadap pertanyaan di Prancis.