Selama satu hingga dua jam setelah melahirkan, bayi baru lahir mengalami periode kebangkitan yang tenang dan kewaspadaan yang kondusif untuk pertukaran, pembelajaran, dan menghafalnya (1). Keadaan perhatian ini sebagian dijelaskan oleh pelepasan katekolamin dalam tubuh bayi baru lahir, suatu hormon yang membantunya beradaptasi secara fisiologis dengan lingkungan barunya. Sementara itu, ibu mengeluarkan sejumlah oksitosin, "hormon cinta" atau "hormon keterikatan", yang berkontribusi pada keadaan "keprihatinan ibu utama" yang dijelaskan oleh dokter anak Winnicott (2). Oleh karena itu, dua jam setelah kelahiran merupakan momen istimewa untuk pertemuan pertama antara ibu dan bayi.

Jika persalinan berjalan dengan baik, bayi yang baru lahir disajikan kepada ibu sejak lahir, idealnya "kulit ke kulit": ia ditempatkan telanjang, ditutupi punggung setelah dikeringkan, di atas perut ibunya. Kontak kulit-ke-kulit (CPP) dari menit pertama kehidupan dan berkepanjangan (90 hingga 120 menit) memungkinkan transisi yang mulus antara dunia dalam rahim dan kehidupan udara, dan mendorong adaptasi fisiologis bayi baru lahir melalui mekanisme yang berbeda. :

• pemeliharaan suhu tubuh yang efektif (3);
• keseimbangan karbohidrat yang lebih baik (4);
• adaptasi kardio-pernapasan yang lebih baik (5);
• adaptasi mikroba yang lebih baik (6);
• penurunan tangis yang nyata (7).

Kulit ke kulit juga akan mendorong pembentukan ikatan ibu-anak, khususnya melalui sekresi hormon oksitosin. “Praktek kontak intim selama jam-jam pertama setelah kelahiran ini dapat memfasilitasi perilaku kelekatan dan interaksi antara ibu dan bayi melalui rangsangan sensorik seperti sentuhan, kehangatan, dan penciuman. », Menunjukkan WHO (8).

Dalam foto bayi baru lahir di ruang bersalin, yang sering mencolok adalah tatapan mendalam bayi baru lahir yang baru lahir beberapa menit. Untuk spesialis, tampilan ini unik, khusus. Dr Marc Pilliot adalah salah satu yang pertama, pada tahun 1996, yang menaruh minat pada "protoregard" ini (dari protos Yunani, pertama). “Jika kita meninggalkan anak pada ibunya, tatapan setengah jam pertama akan memainkan peran mendasar dan mendasar. »(9), jelas dokter anak itu. Tampilan ini memiliki peran "pengasuhan": itu akan mempromosikan keterikatan ibu-anak tetapi juga ayah-anak. “Pengaruh (pengasuh ini) pada orang tua sangat kuat dan mempengaruhi mereka, menyebabkan pergolakan nyata yang mengubah mereka semua sekaligus, sehingga memiliki efek pengasuhan yang tidak boleh diabaikan”, jelas pendahulu lain dari maternologi, Dr Jean-Marie Delassus (10). Saat-saat pertama kehidupan bayi, karena itu segala sesuatu harus dilakukan, di ruang bersalin, untuk mendukung tampilan dan pertukaran unik ini.

Dua jam di ruang bersalin adalah waktu yang ideal untuk menyusui dini bagi ibu yang ingin menyusui, tetapi juga bagi mereka yang ingin menawarkan bayinya "menyusui selamat datang". Pemberian makan ini merupakan momen istimewa untuk bertukar pikiran dengan bayi dan dari sudut pandang nutrisi, ini memungkinkannya untuk mendapatkan manfaat dari kolostrum, cairan kental dan kekuningan yang sangat kaya akan protein dan berbagai faktor pelindung.

WHO merekomendasikan bahwa “para ibu mulai menyusui bayi mereka dalam waktu satu jam setelah lahir. Segera setelah lahir, bayi yang baru lahir harus didekatkan dengan ibu mereka selama setidaknya satu jam, dan ibu harus didorong untuk mengidentifikasi kapan bayi mereka siap untuk menyusu, menawarkan bantuan jika diperlukan. . “(11).

Seorang bayi tahu cara mengisap sejak lahir, asalkan diberikan kondisi yang optimal. “Penelitian yang berbeda telah menunjukkan bahwa dengan tidak adanya obat penenang, bayi yang digendong ibu mereka segera setelah lahir, mengadopsi perilaku karakteristik sebelum menyusui pertama, yang hanya waktunya bervariasi. Gerakan pertama, dilakukan setelah 12 hingga € 44 menit, diikuti dengan pelekatan yang benar pada payudara disertai dengan isapan spontan, setelah 27 hingga € 71 menit. Setelah lahir, refleks mengisap akan optimal setelah 45 menit, kemudian menurun, berhenti selama dua jam pada dua setengah jam, ”kata WHO. Pada tingkat hormonal, penggalian payudara oleh bayi menyebabkan pelepasan prolaktin (hormon laktasi) dan oksitosin, yang memfasilitasi dimulainya sekresi dan pengeluaran ASI. Selain itu, selama dua jam setelah lahir ini, bayi “dalam keadaan aktif dan menghafal. Jika susunya mengalir, jika ia mampu mengambilnya dengan kecepatannya sendiri, ia akan mencatat pemberian makan pertama ini sebagai pengalaman positif, yang akan ia ingin ulangi nanti”, jelas Dr Marc Pilliot (12).

Pemberian makan pertama ini idealnya dilakukan dengan kulit ke kulit untuk mempromosikan inisiasi menyusui tetapi juga kelanjutannya. Memang, "data saat ini menunjukkan bahwa kontak kulit-ke-kulit antara ibu dan bayi baru lahir segera setelah lahir membantu memulai menyusui, meningkatkan kemungkinan menyusui eksklusif selama satu sampai empat bulan, dan memperpanjang durasi total menyusui ", menunjukkan WHO (13 ).