Mata lelah atau asthenopia

sebagaimana dokter mata menyebut kondisi ini, kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gejala subjektif dari kelelahan penglihatan. Dalam hal ini, pasien mungkin mengeluh tentang:

  • penurunan ketajaman penglihatan (perasaan “kerudung” atau “kabut” di depan mata);
  • munculnya ketidakjelasan atau terputus-putusnya objek yang bersangkutan;
  • perasaan "pasir" di mata;
  • kemerahan mata;
  • fotofobia atau gangguan adaptasi gelap;
  • kesulitan atau ketidakmungkinan fokus dengan cepat saat mengalihkan pandangan dari jarak dekat ke objek yang jauh dan sebaliknya;
  • sakit kepala;

Kriteria diagnostik utama untuk asthenopia adalah peningkatan keluhan di atas selama tekanan visual yang intens (bekerja di depan komputer, bekerja dengan dokumen, membaca atau menjahit). Dalam hal ini, semua gejala yang relevan dapat berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali selama istirahat.

astenopia

Baik orang dewasa maupun anak-anak rentan. Apalagi kelainan ini paling sering menyerang anak-anak usia SMP dan SMA, serta pelajar. Artinya, semua kategori populasi yang melakukan pekerjaan apa pun yang berhubungan dengan stres visual dalam waktu lama.

Jadi penyebab utama dan faktor risiko berkembangnya asthenopia adalah:

  • membaca atau karya visual apa pun dalam cahaya redup;
  • bekerja di depan komputer atau menonton TV dalam waktu lama;
  • mengemudi dalam waktu lama, terutama saat senja dan malam hari;
  • pekerjaan yang berhubungan dengan ketegangan visual yang konstan, misalnya, pekerjaan dengan detail kecil (bordir, perhiasan, dan industri serupa lainnya);
  • koreksi ametropia yang tidak tepat (miopia, rabun jauh, atau astigmatisme);
  • penyakit umum, khususnya penyakit endokrin;
  • kemabukan;

Jenis-jenis astenopia:

  • Astenopia otot. Berhubungan dengan lemahnya konvergensi yaitu pemusatan dinamis kedua mata pada objek yang diam. Hal ini akan sulit dilakukan jika otot mata lemah.)
  • Asthenopia akomodatif. Akomodasi adalah proses fisiologis mengubah daya bias mata selama persepsi visual terhadap objek yang terletak pada jarak berbeda darinya. Alat akomodatif mata meliputi: serabut otot polos otot siliaris, serabut ligamen zonular, koroid, dan lensa. Setiap gangguan pada fungsi struktur ini dapat menyebabkan penurunan cadangan akomodasi dan menyebabkan keluhan asthenopic tertentu.
  • Asthenopia campuran terjadi dengan gabungan gangguan konvergensi dan akomodasi.
  • Asthenopia nervosa dapat dikaitkan dengan stres atau berbagai gangguan mental. 
  • Asthenopia simtomatik terjadi dengan berbagai patologi mata dan organ di sekitarnya dan menghilang ketika penyakit yang mendasarinya disembuhkan (1).

Asthenopia otot paling sering terjadi dengan miopia yang tidak dikoreksi, rabun jauh, presbiopia (rabun jauh terkait usia) atau astigmatisme.

Keluhan asthenopic juga dapat terjadi pada kacamata atau lensa kontak yang salah pilih. Atau mungkin saja miopia atau presbiopia sudah berkembang, dan pasien terus menggunakan kacamata lama yang sudah tidak cocok lagi untuknya dalam hal diopter.

Asthenopia otot juga dapat terjadi dengan latar belakang penyakit umum yang mempengaruhi otot rektus mata, misalnya penyakit endokrin (tirotoksikosis), miastenia gravis atau miositis.

Dengan miopia, pekerjaan jarak dekat terjadi dengan peningkatan akomodasi, yang dilakukan dengan bantuan otot rektus internal. Dengan strabismus, asthenopia terjadi karena kelelahan akibat keinginan mengatasi deviasi mata.

Global asthenopia akomodatif – kejang akomodasi, koreksi rabun jauh dan astigmatisme yang tidak memadai, patologi mata dan umum yang menyebabkan kelemahan otot siliaris, misalnya penyakit inflamasi dan degeneratif pada mata. Saat bekerja dalam jarak dekat, diperlukan ketegangan akomodasi, yang dilakukan dengan bantuan otot siliaris.

Diagnosis astenopia:

  • Penentuan ketajaman penglihatan dengan dan tanpa koreksi
  • Skiascopy untuk pupil sempit dan lebar (lebih sering pada anak-anak).
  • Refraktometri dengan pupil sempit dan lebar.
  • Penentuan sudut strabismus menggunakan metode Hirschberg dan synoptophore;
  • Penentuan sifat penglihatan menggunakan tes empat poin;
  • Mengukur cadangan akomodasi – layar buram diletakkan di depan satu mata dan mata lainnya diminta membaca teks pada jarak 33 cm. Kemudian lensa negatif dengan kekuatan yang semakin meningkat ditempatkan di depannya dan dibiarkan “terbiasa” selama beberapa waktu. Lensa terkuat yang masih dapat digunakan untuk membaca teks adalah cadangan akomodasi. Pada umur 20-30 tahun sama dengan 10 dioptri, setelah 40 tahun menurun.
  • Penentuan cadangan fusi dilakukan dengan menggunakan sinoptofor. Dalam hal ini, dua bagian gambar dihubungkan bersama, kemudian mereka mulai memisahkan bagian gambar dan secara subyektif menentukan kapan mata mulai melihat gambar sebagai 2 gambar yang berbeda. Normalnya, cadangan positif (konvergen) adalah 15-25 derajat, dan cadangan negatif (divergen) adalah 3-5 derajat. Dengan asthenopia, jumlahnya berkurang. Bisa juga ditentukan dengan menggunakan lensa prismatik.

Pengobatan astenopia.

Pengobatan asthenopia biasanya bersifat jangka panjang dan sangat bergantung pada keinginan dan suasana hati pasien untuk pulih. Metode utamanya adalah koreksi ametropia yang dipilih dengan benar dengan kacamata atau lensa kontak. Pengobatan penyebab asthenopia, termasuk patologi ekstraokular, adalah wajib dilakukan. Untuk meredakan kejang akomodasi dan mengendurkan otot siliaris, midriatik kerja pendek diberikan 1 tetes setiap hari atau dua hari sekali di malam hari selama sebulan.

Metode perawatan perangkat keras digunakan untuk melatih cadangan akomodasi dan konvergensi positif. Hal ini dicapai dengan menggunakan lensa dengan berbagai kekuatan, prisma, dan simulator khusus (2).

Metode perangkat keras dan komputer untuk mengobati ambliopia:

  • Synoptophore membantu melatih dan mengembangkan cadangan fusional (kemampuan untuk menggabungkan gambar visual dari kedua mata menjadi satu gambar).
  • Stimulasi laser melemaskan otot siliaris. 
  • Pelatih accomodo mempengaruhi akomodasi ketika melihat dekat dan jauh, dan juga dapat digunakan di rumah. 
  • Berbagai program komputer. Untuk menghilangkan kelelahan mata dan mencegah berkembangnya sindrom komputer – EyeDefender, Safe eyes, RELAX. Jika terdapat miopia, hipermetropia atau strabismus, maka MATA, Strabismus, Bilah, Bunga, Salib, Kontur, dll (3).

Perawatan perangkat keras memberikan hasil yang sangat baik pada anak-anak.

Pencegahan perkembangan asthenopia:

  • Koreksi kelainan refraksi yang benar dan tepat waktu (miopia, rabun dekat, astigmatisme).
  • Kepatuhan terhadap rezim kerja dan istirahat mengenai mata. Setelah setiap jam ketegangan mata, Anda perlu istirahat. Saat ini, Anda bisa melakukan senam mata.
  • Penerangan lokal dan umum yang memadai di tempat kerja.
  • Penggunaan kacamata berlubang khusus mengurangi stres akomodasi.
  • Mengonsumsi vitamin atau suplemen makanan untuk mata dan pola makan yang benar dan seimbang secara umum.
  • Kegiatan olahraga dan kebugaran.

Prognosis asthenopia dengan pengobatan tepat waktu dan kepatuhan terhadap semua aturan pencegahan adalah baik.

 

1. “Fungsi teropong dalam ametropia” Shapovalov SL, Milyavsky TI, Ignatieva SA, Kornyushina TA St.Petersburg 2014

2. “Pengobatan kompleks gangguan akomodatif pada miopia didapat” Zharov VV, Egorov AV, Konkova LV, Moskow 2008.

3. “Pengobatan fungsional strabismus yang terjadi bersamaan” Goncharova SA, Panteleev GV, Moskow 2004.

Tinggalkan Balasan