Jika terjadi kebocoran urin, siapa yang harus dihubungi?

Pertama-tama untuk dokter umum nya. Kemudian cukup cepat, dibutuhkan pendapat spesialis untuk menegakkan diagnosis.

Pada wanita, Anda harus membedakan antara stress incontinence dan urge incontinence (juga disebut “urge” atau “overactive bladder”).

Inkontinensia urin stres memerlukan rehabilitasi dan kemungkinan pembedahan, sementara inkontinensia urgensi diobati dengan obat-obatan dan, jika gagal, dengan neuro-modulasi. Singkatnya, dua perawatan yang sama sekali berbeda dan antagonis. Artinya, jika kita melakukan satu untuk yang lain, kita mengalami bencana.

Apa peran dokter umum? Bagaimana dengan ahli urologi?

Jika inkontinensia urin karena urgensi – yaitu ketika kandung kemih penuh pasien mengalami kebocoran – dokter umum dapat mengobati dengan antikolinergik.

Tetapi dalam sebagian besar kasus, inkontinensia urin adalah tanggung jawab spesialis. Segera setelah dia menyadari bahwa tidak ada infeksi saluran kemih dan ada ketidaknyamanan yang nyata, dokter umum merujuk pasiennya ke ahli urologi. 

Sekitar 80% pasien yang mengeluhkan kebocoran urin datang ke tempat praktik kami. Khususnya karena perlu dilakukan penilaian urodinamik untuk menegakkan diagnosis. 

Apa itu penilaian urodinamik?

Penilaian urodinamik meliputi tiga pemeriksaan: flowmetri, cystomanometry dan profil tekanan uretra.

Flowmetri memungkinkan untuk mengobjektifikasi aliran urin pasien. Hasilnya disajikan dalam bentuk kurva dari mana ahli urologi menentukan laju aliran maksimum, waktu buang air kecil dan volume berkemih.

Ujian kedua adalah cystomanometri. Kami mengisi kandung kemih dengan cairan dan kami mengamati bagaimana ia berkembang, yaitu tekanan di dalam kandung kemih. Tes ini memungkinkan Anda untuk melihat apakah ada "lonjakan tekanan" yang dapat menjelaskan inkontinensia, dan untuk mengetahui apakah kandung kemih mengandung banyak cairan atau tidak. Demikian juga, kami akan dapat menilai apakah pasien merasa perlu.

Ketiga, kami melakukan profil tekanan uretra (PPU). Ini adalah pertanyaan mengamati bagaimana tekanan didistribusikan di dalam uretra. Dalam praktiknya, sensor tekanan diekstraksi dengan kecepatan konstan, dari kandung kemih ke luar. Ini memungkinkan kita untuk mendiagnosis insufisiensi sfingter atau, sebaliknya, hipertensi sfingter.

Apa prosedur bedah yang paling umum untuk wanita?

Dalam kasus inkontinensia urin stres, sebelum menawarkan intervensi, pengobatan biasanya dimulai dengan rehabilitasi. Ini bekerja di sekitar satu dari dua kasus.

Jika ini tidak cukup, strip ditempatkan di bawah uretra. Prinsipnya adalah membentuk bidang keras yang dapat menahan tekanan uretra. Jadi ketika uretra berada di bawah tekanan, ia dapat bersandar pada sesuatu yang padat dan memberikan kontinensia. 

Saya sering menggunakan perbandingan sederhana untuk menjelaskan prosedur kepada pasien saya. Bayangkan Anda mengambil selang taman terbuka dan air mengalir. Jika Anda menginjak selang dengan kaki Anda dan ada pasir di bawahnya, selang akan tenggelam dan air akan terus mengalir. Tetapi jika lantai beton, berat badan Anda memotong tekanan air dan aliran berhenti. Inilah yang kami coba capai dengan menempatkan strip di bawah uretra.

Bagaimana dengan pria?

Pada manusia, pertama-tama perlu ditentukan apakah itu inkontinensia overflow atau insufisiensi sfingter. Sangat penting untuk membuat diagnosis segera agar tidak menawarkan perawatan yang tidak tepat.

Dalam kasus inkontinensia overflow, kandung kemih tidak kosong. Oleh karena itu ada kebocoran "luapan". Obstruksi ini disebabkan oleh prostat. Ahli urologi menghilangkan hambatan ini baik dengan pembedahan atau dengan meresepkan obat untuk mengurangi ukuran prostat.

Penyebab kedua inkontinensia pada pria adalah insufisiensi sfingter. Ini sering merupakan hasil dari operasi, seperti prostatektomi radikal.

Semua informasi tentang diagnosis dan pengobatan inkontinensia urin dapat ditemukan di: Berkas Paspor Kesehatan Khusus.