abses hati

Apa itu abses hati?

Abses hati adalah kista yang berisi nanah. Abses hati bisa terjadi pada siapa saja. Dengan sendirinya, itu tidak mengancam jiwa, karena nanah dienkapsulasi dan dipisahkan dari semua jaringan. Tapi itu bisa menjadi berbahaya jika kapsul terbuka dan isinya bocor. Itu bisa terjadi tiba-tiba, jadi Anda harus selalu memeriksakan diri ke dokter.

Jika abses hati ditemukan lebih awal, biasanya dapat diobati. Tanpa pengobatan, itu dapat meledak dan menyebarkan infeksi, yang menyebabkan sepsis, infeksi darah bakteri yang mengancam jiwa.

Penyebab abses hati pada orang dewasa

Ada dua alasan utama yang dapat memicu abses hati.

Menular:

• infeksi bakteri di saluran empedu;
• infeksi bakteri pada rongga perut yang berhubungan dengan radang usus buntu, divertikulitis, atau perforasi usus;
• infeksi aliran darah;
• Infeksi Entamoeba histolytica (organisme yang juga menyebabkan disentri amuba – dapat ditularkan melalui air atau kontak orang ke orang).

Traumatis:

• endoskopi saluran dan saluran empedu;
• pukulan, kecelakaan;
• jatuhnya kehidupan.

Ada juga faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan abses hati:

• Penyakit Crohn;
• diabetes;
• usia lanjut;
• alkohol;
• gangguan sistem kekebalan karena kondisi seperti HIV atau AIDS, serta defisiensi imun lainnya, penggunaan kortikosteroid, transplantasi organ, atau pengobatan kanker;
• nutrisi buruk;
• bepergian ke daerah di mana infeksi amuba biasa terjadi.

Gejala abses hati pada orang dewasa

Manifestasi utama dari abses hati dan keluhannya bervariasi, tetapi paling sering termasuk kombinasi gejala:

• sakit perut (terutama di perut kanan atas atau di bawah tulang rusuk);
• kotoran berwarna tanah liat atau abu-abu, berubah warna;
• urin gelap;
• menguningnya kulit dan bagian putih mata (jaundice);
• diare;
• demam atau kedinginan;
• nyeri sendi;
• mual dengan atau tanpa muntah;
• kehilangan selera makan;
• penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
• malaise atau kelesuan;
• berkeringat.

Dalam beberapa kasus, abses hati bisa sangat mengancam jiwa. Hubungi XNUMX segera jika pasien memiliki gejala berikut:

• perubahan perilaku yang tiba-tiba, seperti kebingungan, delirium, lesu, halusinasi, dan pusing;
• suhu tinggi (di atas 38 ° C);
• agitasi atau kelesuan;
• detak jantung yang cepat (takikardia);
• masalah pernapasan seperti sesak napas, kesulitan atau ketidakmampuan untuk bernapas, mengi atau tersedak;
• rasa sakit yang kuat;
• muntah.

Pengobatan abses hati pada orang dewasa

Diagnosis dipastikan jika ada daerah kistik atau keras di hati, dari mana cairan purulen dengan kultur positif dilepaskan saat isinya diambil. Penting untuk mendapatkan tes ini dengan cepat dan memulai perawatan karena risiko komplikasi yang tinggi.

Diagnostik

Setelah memeriksa dan mengumpulkan anamnesis tentang bagaimana pasien jatuh sakit, sejumlah tes perlu dilakukan. Pertama-tama, ini adalah tes darah umum – enzim serum yang menunjukkan fungsi hati (alkaline phosphatase, ALT, AST), kultur darah, waktu protrombin dan waktu tromboplastin parsial teraktivasi, tes serum untuk antibodi terhadap Entamoeba histolytica,

Selain itu, analisis tinja untuk antigen Entamoeba histolytica akan diambil dan pengujian antigen atau polymerase chain reaction (PCR) dari cairan abses yang disedot.

Mereka juga melakukan USG hati dan computed tomography.

Perawatan modern

Abses hati diobati dengan obat-obatan dan pembedahan.

Antibiotik. Berbagai antibiotik digunakan untuk mengobati abses hati. Pilihan mereka tergantung pada sifat infeksi. Obat utama:

• aminoglikosida seperti amikasin (Amikin) atau gentamisin (Garamycin);
• klindamisin (Cleocin);
• kombinasi piperacillin-tazobactam (Zosin);
• metronidazol (Flagyl).

Jika abses amuba, setelah infeksi sembuh, pasien akan diberi resep obat lain untuk membunuh amuba di usus untuk mencegah abses berulang.

metode bedah. Mereka berbeda, dan pilihannya tergantung pada tingkat kerusakan hati dan tingkat keparahan kondisi pasien:

• aspirasi – dalam hal ini, nanah dipompa keluar dengan jarum melalui rongga perut, itu terjadi beberapa kali (untuk abses dengan diameter kurang dari 5 cm);
• drainase – memerlukan pemasangan kateter untuk mengalirkan nanah (untuk abses dengan diameter lebih dari 5 cm).

Kedua prosedur ini adalah laparoskopi, dilakukan melalui sayatan kecil. Tapi terkadang operasi terbuka diperlukan untuk peritonitis, abses berdinding tebal, abses pecah, abses besar multipel, dan prosedur drainase yang sebelumnya gagal.

Pencegahan abses hati pada orang dewasa di rumah

Tidak selalu mungkin untuk menghindari abses hati. Namun, dalam banyak kasus, Anda dapat mengurangi risiko mengembangkan patologi dengan menghindari konsumsi makanan atau air yang terkontaminasi, membatasi perjalanan ke daerah di mana infeksi amuba sering terjadi.

Pertanyaan dan jawaban populer

Menjawab pertanyaan kami tentang abses hati ahli gastroenterologi, ahli hepatologi, ahli gizi Natalya Zavarzina.