“Bukan Sekedar Lelah”: Mengenali dan Mengatasi Depresi Pascapersalinan

Cara Mengetahui Jika Itu Terjadi pada Anda: Gejala Depresi Pascapersalinan

Saya menduga depresi pascapersalinan sekitar seminggu setelah melahirkan. Kemudian, saya menyadari bahwa saya memiliki sekitar 80% gejala yang sangat cocok dengan gambaran klinis klasik gangguan tersebut. Gejala khas depresi pascamelahirkan adalah suasana hati yang tertekan, perasaan obsesif bahwa Anda adalah orang tua yang buruk, gangguan tidur dan nafsu makan, dan penurunan perhatian. Banyak wanita dengan diagnosis ini muncul dengan pemikiran yang bertentangan tentang menyakiti anak mereka (kontras mengacu pada pemikiran obsesif yang sangat berbeda dari apa yang diinginkan seseorang secara sadar. — Kira-kira ed. ilmiah).

Jika depresi tidak diperparah oleh psikosis, seorang wanita tidak menyerah pada mereka, tetapi ibu dengan bentuk gangguan yang parah, disertai dengan pikiran untuk bunuh diri, bahkan dapat membunuh anak mereka. Dan bukan karena marah, tetapi karena keinginan untuk membuat hidup lebih mudah baginya dengan orang tua yang buruk. “Saya seperti sayur, saya bisa berbaring di tempat tidur sepanjang hari,” kata Margarita, 20 tahun. — Hal terburuk adalah memahami bahwa tidak ada yang bisa diputar ulang. Seorang anak selamanya, dan saya berpikir bahwa hidup saya bukan lagi milik saya. Kehamilan mengejutkan Margarita, situasinya diperumit oleh hubungan yang sulit dengan suaminya dan situasi keuangan yang sulit.

“Kehamilan itu mudah, tanpa toksikosis, ancaman keguguran, pembengkakan dan kelebihan berat badan. <...> Dan ketika anak itu berusia dua bulan, saya mulai menulis kepada teman-teman saya bahwa hidup saya telah menjadi neraka. Saya menangis sepanjang waktu,” kata Marina, 24 tahun. — Kemudian saya mulai memiliki serangan agresi: saya menangis pada ibu saya. Saya ingin diselamatkan dari keibuan saya dan berbagi dengan saya kesulitan dan kesulitan. Ketika anak itu berusia lima bulan, semuanya sulit bagi saya: berjalan, pergi ke suatu tempat, pergi ke kolam renang. Marina selalu memimpikan seorang anak; depresi yang menimpanya tidak terduga baginya.

“Hidup saya, yang saya bangun bata demi bata persis seperti yang saya suka, tiba-tiba runtuh,” begitulah kata-kata Sofia yang berusia 31 tahun. “Semuanya salah, tidak ada yang berhasil untuk saya. Dan saya tidak melihat prospek apa pun. Saya hanya ingin tidur dan menangis.”

Sophia didukung oleh kerabat dan teman, suaminya membantu anak itu, tetapi dia masih tidak dapat mengatasi depresi tanpa bantuan medis. Seringkali, gangguan kesehatan mental pascamelahirkan tidak terdiagnosis karena gejalanya yang paling umum (seperti kelelahan dan insomnia) tampaknya menjadi bagian dari keibuan atau terkait dengan stereotip gender tentang keibuan.

"Apa yang kamu harapkan? Tentu saja, ibu tidak tidur di malam hari!", "Apakah Anda pikir itu liburan?", "Tentu saja, anak-anak sulit, saya memutuskan untuk menjadi seorang ibu - bersabarlah!" Semua ini dapat didengar dari kerabat, dokter, dan terkadang dari profesional berbayar seperti konsultan menyusui.

Di bawah ini saya telah membuat daftar gejala khas depresi pascamelahirkan. Daftar ini didasarkan pada data ICD 10 tentang depresi, tetapi saya melengkapinya dengan deskripsi perasaan saya sendiri.

• Perasaan sedih/kosong/syok. Dan itu tidak terbatas pada perasaan bahwa menjadi ibu itu sulit. Paling sering, pikiran-pikiran ini disertai dengan keyakinan bahwa Anda tidak dapat mengatasi keadaan baru.
• Tangisan tanpa alasan yang jelas.
• Kelelahan dan kekurangan energi yang tidak tergantikan meskipun Anda berhasil tidur dalam waktu yang lama.
• Ketidakmampuan untuk menikmati apa yang dulu menyenangkan — pijat, mandi air panas, film yang bagus, percakapan yang tenang dengan cahaya lilin, atau pertemuan yang telah lama ditunggu-tunggu dengan seorang teman (daftarnya tidak ada habisnya).
• Kesulitan berkonsentrasi, mengingat, membuat keputusan. Tidak bisa berkonsentrasi, kata-kata tidak muncul di pikiran saat ingin mengatakan sesuatu. Anda tidak ingat apa yang Anda rencanakan, selalu ada kabut di kepala Anda.
• Kesalahan. Anda pikir Anda harus lebih baik dalam menjadi ibu daripada Anda. Anda pikir anak Anda pantas mendapatkan lebih. Anda bertanya-tanya apakah dia memahami beratnya kondisi Anda dan merasa bahwa Anda tidak mengalami kegembiraan bersamanya.

• Gelisah atau kecemasan yang berlebihan. Ini menjadi pengalaman latar belakang, di mana baik obat penenang maupun prosedur relaksasi tidak sepenuhnya meringankan. Seseorang selama periode ini takut akan hal-hal tertentu: kematian orang yang dicintai, pemakaman, kecelakaan yang mengerikan; yang lain mengalami kengerian yang tidak masuk akal.
• Kesuraman, lekas marah, perasaan marah atau marah. Seorang anak, suami, saudara, teman, siapa pun bisa marah. Panci yang tidak dicuci dapat menyebabkan kemarahan.
• Keengganan untuk bertemu keluarga dan teman. Ketidakramahan mungkin tidak menyenangkan Anda dan kerabat Anda, tetapi tidak ada yang bisa dilakukan untuk itu.
• Kesulitan dalam membentuk hubungan emosional dengan anak. Tampaknya bagi Anda bahwa Anda sangat jauh dari bayi. Mungkin Anda berpikir bahwa dia membutuhkan ibu lain. Sulit bagi Anda untuk mendengarkan anak itu, komunikasi dengannya tidak memberi Anda kesenangan, tetapi, sebaliknya, memperburuk kondisi dan memperburuk perasaan bersalah. Terkadang Anda mungkin berpikir bahwa Anda tidak mencintai anak Anda.
• Keraguan tentang kemampuan mereka untuk merawat anak. Anda berpikir bahwa Anda melakukan segala sesuatu yang salah, bahwa dia menangis karena Anda tidak menyentuhnya dengan benar dan tidak dapat memahami kebutuhannya.
• Kantuk terus-menerus atau, sebaliknya, ketidakmampuan untuk tidur, bahkan ketika anak sedang tidur. Gangguan tidur lainnya mungkin terjadi: misalnya, Anda bangun di malam hari dan tidak bisa tidur lagi, bahkan jika Anda sangat lelah. Bagaimanapun, tidur Anda benar-benar buruk — dan tampaknya ini bukan hanya karena Anda memiliki anak yang berteriak di malam hari.
• Gangguan nafsu makan: Anda mengalami kelaparan terus-menerus, atau Anda tidak dapat menjejalkan bahkan sedikit makanan ke dalam diri Anda.

• Kurangnya minat pada seks.
• Sakit kepala dan nyeri otot.
• Perasaan putus asa. Tampaknya keadaan ini tidak akan pernah berlalu. Ketakutan yang mengerikan bahwa pengalaman-pengalaman sulit ini bersama Anda selamanya.
• Pikiran untuk menyakiti diri sendiri dan/atau bayinya. Kondisi Anda menjadi sangat tak tertahankan sehingga kesadaran mulai mencari jalan keluar, terkadang yang paling radikal. Seringkali sikap terhadap pemikiran seperti itu sangat penting, tetapi penampilan mereka sangat sulit untuk ditanggung.
• Pikiran bahwa lebih baik mati daripada terus mengalami semua perasaan ini.

Ingat: jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, Anda sangat membutuhkan bantuan. Setiap orang tua mungkin mengalami satu atau dua gejala dari daftar di atas, tetapi ini biasanya diikuti oleh momen-momen kesejahteraan dan optimisme. Mereka yang menderita depresi pascamelahirkan sering menemukan sebagian besar gejala, dan kadang-kadang sekaligus, dan tidak hilang selama berminggu-minggu.

Jika Anda melihat empat atau lebih manifestasi dari daftar dalam diri Anda dan menyadari bahwa Anda telah hidup dengan mereka selama lebih dari dua minggu, ini adalah kesempatan untuk mencari bantuan dari dokter. Ingatlah bahwa diagnosis depresi pascamelahirkan hanya dapat dilakukan oleh seorang spesialis, dan sama sekali tidak melalui buku ini.

Bagaimana menilai diri Anda sendiri: Skala Peringkat Depresi Pascapersalinan Edinburgh

Untuk menyaring depresi pascapersalinan, psikolog Skotlandia JL Cox, JM Holden dan R. Sagowski mengembangkan apa yang disebut Skala Depresi Pascapersalinan Edinburgh pada tahun 1987.

Ini adalah kuesioner diri sepuluh item. Untuk menguji diri sendiri, garis bawahi jawaban yang paling sesuai dengan apa yang Anda rasakan selama tujuh hari terakhir (penting: BUKAN bagaimana perasaan Anda hari ini).

1. Saya bisa tertawa dan melihat sisi lucu dari kehidupan:

• Sesering biasanya (0 poin)
• Sedikit kurang dari biasanya (1 poin)
• Jelas kurang dari biasanya (2 poin)
• Tidak sama sekali (3 poin)

2. Saya melihat ke masa depan dengan senang hati:

• Pada tingkat yang sama seperti biasanya (0 poin)
• Kurang dari biasanya (1 poin)
• Jelas kurang dari biasanya (2 poin)
• Hampir tidak pernah (3 poin)

3. Saya secara tidak masuk akal menyalahkan diri sendiri ketika terjadi kesalahan:

• Ya, dalam banyak kasus (3 poin)
• Ya, kadang-kadang (2 poin)
• Tidak terlalu sering (1 poin)
• Hampir tidak pernah (0 poin)

4. Saya cemas dan khawatir tanpa alasan yang jelas:

• Hampir tidak pernah (0 poin)
• Sangat jarang (1 poin)
• Ya, kadang-kadang (2 poin)
• Ya, sangat sering (3 poin)

5. Saya merasa takut dan panik tanpa alasan yang jelas:

• Ya, cukup sering (3 poin)
• Ya, kadang-kadang (2 poin)
• Tidak, tidak sering (1 poin)
• Hampir tidak pernah (0 poin)

6. Saya tidak mengatasi banyak hal:

• Ya, dalam banyak kasus saya tidak mengatasinya sama sekali (3 poin)
• Ya, terkadang saya tidak melakukannya sebaik biasanya (2 poin)
• Tidak, sebagian besar waktu saya melakukannya dengan cukup baik (1 poin)
• Tidak, saya melakukannya sebaik biasanya (0 poin)

7. Saya sangat tidak bahagia sehingga saya tidak bisa tidur nyenyak:

• Ya, dalam banyak kasus (3 poin)
• Ya, kadang-kadang (2 poin)
• Tidak terlalu sering (1 poin)
• Tidak sama sekali (0 poin)

8. Saya merasa sedih dan tidak bahagia:

• Ya, sebagian besar waktu (3 poin)
• Ya, cukup sering (2 poin)
• Tidak terlalu sering (1 poin)
• Tidak sama sekali (0 poin)

9. Saya sangat tidak bahagia sehingga saya menangis:

• Ya, sebagian besar waktu (3 poin)
• Ya, cukup sering (2 poin)
• Hanya kadang-kadang (1 poin)
• Tidak, tidak pernah (0 poin)

10. Pikiran muncul di benak saya untuk menyakiti diri sendiri:

• Ya, cukup sering (3 poin)
• Kadang-kadang (2 poin)
• Hampir tidak pernah (1 poin)
• Tidak pernah (0 poin)

Hasil

0-8 poin: kemungkinan depresi rendah.

8-12 poin: kemungkinan besar, Anda berurusan dengan baby blues.

13-14 poin: potensi depresi pascapersalinan, tindakan pencegahan harus diambil.

15 poin atau lebih: kemungkinan besar depresi klinis.