Paraproktitis

Gambaran umum penyakit

Ini adalah peradangan akut pada jaringan sel pararektal. Sekitar 30% dari semua penyakit rektal disebabkan olehnya. Dalam kebanyakan kasus, paraproctitis disebabkan oleh flora polimikroba. Selama inokulasi isi purulen, stafilokokus, Escherichia coli, basil Gram-positif dan Gram-negatif biasanya ditemukan. Biasanya, penyakit ini dimulai dengan tiba-tiba, dan disertai dengan gejala yang jelas, ketidaknyamanan, dan rasa sakit yang parah. Membutuhkan perawatan segera dan mendesak.

Alasan yang memprovokasi timbulnya paraproctitis

Penyebab paraproctitis adalah infeksi yang masuk ke jaringan lunak di sekitar anus, menyebabkan peradangan dan abses. Infeksi menembus melalui luka akibat diare atau sembelit, wasir, trauma anus. Terkadang penyebab pasti timbulnya penyakit pada orang tertentu sulit ditentukan. Bahkan tulang atau scarloop telur yang tertelan secara tidak sengaja, yang keluar bersama tinja, dapat melukai usus.

Di antara penyebab umum paraproctitis lainnya, dokter juga menghubungi yang berikut ini:

• ekspansi dan pembengkakan vena hemoroid;
• celah anal;
• penyakit radang pada rektum dan bagian lain dari usus;
• gangguan tinja (diare, sembelit);
• defisiensi imun;
• peradangan kronis di sistem tubuh mana pun.

Jenis paraproctitis

Bergantung pada lokasinya, ada beberapa klasifikasi penyakit.

1. 1 Paraproctitis subkutan… Abses muncul tepat di bawah kulit, tanda-tanda penyakit terlihat bahkan pada pemeriksaan, ini adalah jenis penyakit yang paling umum.
2. 2 Paraproctitis submukosa… Paraproctitis purulen terjadi di rektum di bawah selaput lendir.
3. 3 iskiorektal… Peradangan menyebar ke otot yang mengangkat anus.
4. 4 Pelviorektal… Peradangan menyebar ke otot-otot pengangkatan anus dan bekerja melaluinya pada otot-otot panggul. Karena kejadiannya yang tersebar luas, jenis paraproctitis ini adalah yang paling berbahaya.

Selain itu, bisa jadi peradangan mendalam or dangkal.

Gejala paraproctitis

Penyakit ini dimulai secara tiba-tiba dan ditandai dengan manifestasi klinis yang hebat. Berikut adalah gejala umum yang mungkin muncul pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit:

• nyeri di sekitar rektum dan anus. Nyeri bisa menembus ke selangkangan dan perineum, serta ke rongga perut; selama buang air besar, itu meningkat.
• keinginan yang sering dan salah untuk buang air besar, tetapi sembelit juga mungkin terjadi.
• buang air kecil yang menyakitkan
• tanda-tanda keracunan seperti demam, lemas, pucat, hilang nafsu makan dan pusing, suhunya bisa naik sampai 39 derajat.

Gejala ini termanifestasi pada semua jenis paraproctitis dan tidak bergantung pada lokasinya. Namun, setiap jenis patologi mengembangkan gejala khasnya sendiri yang membantu menentukan dengan tepat dari mana peradangan itu berasal.

RSЂRё paraproctitis subkutanbila abses terletak di dekat anus di bawah kulit, gejalanya paling terlihat: pembengkakan yang menyakitkan di anus, dengan kemerahan pada kulit di atasnya. Rasa sakitnya berangsur-angsur meningkat, memperoleh karakter berdenyut yang intens, membawa ketidaknyamanan yang luar biasa saat duduk, buang air besar. Proses ini disertai dengan rasa sakit yang parah. Bentuk abses ini adalah yang paling umum.

Abses submukosa terletak di bawah mukosa rektal. Gejala lokasi jenis ini mirip dengan abses subkutan, tetapi nyeri dan perubahan kulit kurang terasa.

Fokus purulen abses ischeorectal RcessSЂRё terletak di atas otot yang mengangkat anus. Karena abses yang dalam, gejala lokalnya lebih samar: nyeri berdenyut-denyut di daerah panggul dan rektal, yang meningkat selama buang air besar. Kulit kemerahan, bengkak terjadi 5-6 hari setelah timbulnya nyeri. Perasaan umum itu berat: suhu bisa naik hingga 38 derajat, keracunan parah diamati.

Yang paling sulit dianggap abses pelviorektal… Ini adalah bentuk abses akut yang langka, ketika fokus purulen terletak di atas otot yang membentuk dasar panggul, ini dipisahkan dari rongga perut oleh lapisan tipis peritoneum. Timbulnya penyakit ini disertai demam tinggi, menggigil, dan nyeri sendi. Gejala lokal: nyeri pada sendi panggul dan rongga perut. Setelah 10-12 hari, rasa sakit meningkat, tinja dan retensi urin terjadi.

Beberapa orang didiagnosis dengan paraproctitis nekrotikans terisolasi… Bentuk ini ditandai dengan penyebaran abses yang cepat, disertai dengan nekrosis jaringan lunak yang luas dan membutuhkan pengangkatan, setelah itu bekas luka besar tetap ada, membutuhkan intervensi dari ahli bedah plastik.

Paraproctitis pada anak-anak

Paraproctitis paling sering terjadi pada orang yang berusia di atas 20 tahun, tetapi anak-anak juga berisiko. Gejala pada anak-anak sama dengan pada pasien dewasa, namun lebih sulit untuk mendiagnosis penyakit ini, karena bayi tidak selalu dapat menggambarkan apa yang sebenarnya membuat mereka khawatir.

Orang tua harus memberi perhatian khusus pada demam, sering menangis sejak bayi, terutama saat buang air besar, dan sembelit. Biasanya, anak-anak menderita paraproctitis subkutan, oleh karena itu, kulit di sekitar anus menjadi merah dan bengkak.

Alasan pembentukan paraproctitis pada anak-anak:

• kelainan kelenjar di rektum;
• kekebalan rendah;
• radang usus dan sistem pernapasan;
• dysbiosis usus.

Komplikasi dengan paraproctitis

Jika paraproctitis purulen tidak pecah tepat waktu, komplikasi berbahaya dapat timbul:

• formasi purulen dapat merusak dinding usus dan dinding vagina pada wanita;
• dengan lokalisasi subkutan, penghancuran abses bisa bersifat eksternal, yang menyebabkan infeksi tambahan;
• kerusakan jaringan lemak di daerah panggul;
• kerusakan pada uretra yang disebabkan oleh infiltrasi purulennya;
• peritonitis karena penyebaran peradangan yang cepat ke rongga perut;

Periode pasca operasi juga bisa menjadi tantangan. Bahkan jika ahli bedah mematuhi semua aturan intervensi bedah, perdarahan, komplikasi infeksi dan masalah pasca operasi lainnya dapat muncul.

Pencegahan paraproctitis

Tidak ada tindakan pencegahan khusus untuk penyakit ini. Penting untuk merawat semua kelainan rektal dengan tepat waktu dan benar. Infeksi kronis pada sistem tubuh lain tidak boleh diabaikan. Kebersihan intim yang tepat sangat penting. Penting untuk mengunjungi dokter secara teratur untuk pemeriksaan pencegahan, dan tidak menunda perjalanan ke spesialis ketika tubuh mulai memberikan tanda-tanda yang mengkhawatirkan: nyeri, ketidaknyamanan, kelemahan, dll.

Diagnostik

Diagnosis "paraproctitis", sebagai aturan, dibuat berdasarkan studi gambaran klinis, serta setelah pemeriksaan rektum digital. Selama pemeriksaan ini, dokter yang mengenakan sarung tangan khusus memasukkan jari ke dalam anus dan dengan mudah meraba dinding rektum. Dalam kasus ini, pasien dapat berbaring miring atau telentang, di kursi ginekologi. Ini cukup sering.

Dalam kasus yang jarang terjadi, terutama dengan bentuk penyakit yang sangat lanjut atau rumit, pemeriksaan instrumental ditentukan menggunakan rektoskopi (pemeriksaan endoskopi) atau ultrasonografi (penyisipan probe ultrasound ke dalam rektum).

Pengobatan paraproctitis dalam pengobatan resmi

Paraproctitis akut adalah keadaan darurat medis dan membutuhkan perawatan bedah.

Anestesi memainkan peran yang sangat penting dalam pengobatan paraproctitis akut. Operasi dilakukan dengan bius total, dan dokter harus mengendurkan otot pasien sebanyak mungkin. Pembedahan untuk paraproctitis membutuhkan kepatuhan terhadap beberapa aturan penting untuk menghilangkan peradangan bernanah:

• sayatan abses;
• drainase abses;
• deteksi area usus yang terkena dan pengangkatannya.

Kadang-kadang dokter yang tidak berpengalaman hanya melakukan sayatan dan drainase abses untuk mengobati paraproctitis, yang dapat menyebabkan kekambuhan atau fistula anal.

Selama periode pasca operasi, pasien harus minum antibiotik untuk mencegah paraproctitis berulang. Mereka juga mencegah sistem tubuh lain agar tidak terinfeksi dan dari komplikasi seperti sepsis atau peritonitis.

Selama masa pemulihan, sangat penting untuk menjaga kebersihan intim yang benar. Daerah rektal dicuci dua kali sehari pada pagi dan sore hari dan setelah buang air besar untuk mencegah infeksi pada luka pasca operasi.

Perhatian!

Administrasi tidak bertanggung jawab atas segala upaya untuk menggunakan informasi yang diberikan, dan tidak menjamin bahwa itu tidak akan merugikan Anda secara pribadi. Bahan-bahan tersebut tidak dapat digunakan untuk meresepkan pengobatan dan membuat diagnosis. Selalu konsultasikan dengan dokter spesialis Anda!