Dua bagian membentuk sistem saraf kita, sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom atau vegetatif.

Sistem saraf otonom, yang mengatur semua proses tubuh yang terjadi secara otomatis, dibagi menjadi dua sistem dengan tindakan yang berlawanan: sistem saraf parasimpatis dan sistem saraf simpatik. Mereka mengontrol dampak stres dan relaksasi pada tubuh kita. 

Sistem saraf parasimpatis bertanggung jawab atas fungsi tubuh yang tidak disengaja, yang dimaksudkan untuk meredam fungsi neurologis tubuh yang tidak disadari.

Tindakan sistem saraf parasimpatis menentang sistem simpatis dengan menjaga memperlambat fungsi organisme untuk menghemat energi.

Sistem parasimpatis bekerja terutama pada pencernaan, pertumbuhan, respon imun, cadangan energi.

Hati

• Perlambatan denyut jantung dan pernapasan dan kekuatan kontraksi atrium;
• Penurunan tekanan darah dengan vasodilatasi.

paru-paru

• Kontraksi bronkus dan sekresi mukus.

Saluran pencernaan

• Peningkatan keterampilan motorik;
• Relaksasi des sfingter;
• Stimulasi sekresi pencernaan.

Kandung kemih

• Kontraksi.

Murid

• Miosis (pupil berkontraksi).

Alat kelamin

• Pemasangan.

kelenjar

• Sekresi dari kelenjar ludah dan keringat;
• Pankreas eksokrin: stimulasi sekresi;
• Pankreas endokrin: stimulasi sekresi insulin dan penghambatan sekresi glukagon.

Saraf pneumogastrik adalah saraf kranial yang turun melalui toraks dan bergabung dengan perut. Saraf ini bekerja berkat neurotransmitter yang disebut asetilkolin, yang bekerja di semua ujung saraf yang terlibat. Zat inilah yang menyebabkan efek parasimpatis.

Sistem simpatis dan sistem parasimpatis dapat mengontrol banyak organ, serta:

• tekanan darah ;
• detak jantung;
• suhu tubuh;
• berat badan, pencernaan;
• metabolisme;
• keseimbangan air dan elektrolit;
• berkeringat;
• buang air kecil;
• berak;
• respon seksual dan proses lainnya.

Kita harus waspada karena fungsinya bisa timbal balik: masuknya sistem simpatis meningkatkan denyut jantung; parasimpatis menguranginya.

Gangguan pada sistem saraf otonom menyebabkan kelainan atau kegagalan vegetatif yang mengubah saraf otonom atau bagian otak dan oleh karena itu dapat mempengaruhi sistem apa pun di dalam tubuh.

Sebagian besar waktu, kedua sistem ini stabil dan tergantung pada kebutuhan, aktivitasnya terus disesuaikan. Kedua sistem ini diam: mereka beroperasi tanpa sepengetahuan kita dalam otonomi penuh. Ketika lingkungan berubah secara tiba-tiba atau peristiwa yang tidak terduga terjadi, satu atau yang lain menjadi dominan tergantung pada keadaan dan reaksi yang diinduksi dapat terlihat.

Penyebab umum gangguan otonom adalah:

• Diabetes (penyebab paling umum);
• Penyakit saraf perifer;
• penuaan;
• Penyakit Parkinson.

Gangguan vegetatif sering diobati berdasarkan penyebabnya, jika penyebabnya tidak ada atau tidak dapat diobati, pengobatan akan fokus pada menghilangkan gejala.

• Berkeringat berkurang atau tidak: menghindari lingkungan panas berguna, jika keringat berkurang atau tidak ada;
• Retensi urin: jika kandung kemih tidak dapat berkontraksi secara normal, kateter dapat ditawarkan;
• Sembelit: Diet tinggi serat dianjurkan. Jika konstipasi berlanjut, enema mungkin diperlukan.

Pemeriksaan klinis

• Periksa tanda-tanda gangguan otonom, seperti hipotensi postural (pengukuran tekanan darah dan denyut jantung, elektrokardiografi: untuk menentukan apakah perubahan denyut jantung normal selama pernapasan dalam dan manuver Valsava;
•  periksa pupil untuk respons abnormal atau kurangnya respons terhadap perubahan cahaya;
•  pemeriksaan mata: pupil yang melebar dan tidak reaktif menunjukkan lesi parasimpatis;
•  Refleks genitourinari dan rektal: Refleks genitourinarius dan rektal yang abnormal dapat menunjukkan kelainan pada sistem saraf otonom.

Tes tambahan

• Tes keringat: Kelenjar keringat dirangsang oleh elektroda yang diisi dengan asetilkolin dan ditempatkan di kaki dan lengan bawah. Jumlah keringat kemudian diukur untuk menentukan apakah produksi keringat normal;
• Tes meja miring: amati variasi tekanan darah dan detak jantung selama perubahan posisi;
• Tentukan bagaimana tekanan darah bervariasi selama manuver Valsava (cobalah untuk memaksa napas tanpa membiarkan udara melewati hidung atau mulut, mirip dengan pengerahan tenaga saat buang air besar).